Sleeve gastrectomie

La sleeve gastrectomie est devenue l’opération la plus pratiquée dans le monde. Nous verrons en quoi consiste cette opération, quels en sont les avantages et les inconvénients. Elle représente 60% des opérations de chirurgie de l’obésité réalisées dans le monde. C’est une ablation partielle de l’estomac par coelioscopie, en utilisant une caméra et de très petites cicatrices abdominales.

Cet engouement est lié à sa relative simplicité technique et à ses bons résultats immédiats. Elle induit peu de carences vitaminiques et peu de traitements médicamenteux chroniques.

Sleeve gastrectomie, chirurgie bariatrique à Paris 08 avec le Dr Servajean

Qu’est-ce qu’une sleeve (ou sleeve gastrectomie) ?

Il s’agit d’une ablation partielle de l’estomac. Cette opération se fait par une technique de vidéo chirurgie appelée cœlioscopie.

Sous anesthésie générale, on gonfle le ventre avec du dioxyde de carbone et on opère à l’aide d’une caméra et d’instruments qui sont introduits dans le ventre par des cicatrices d’environ 1 cm.

Après avoir sectionné les nombreux vaisseaux qui irriguent la partie gauche de l’estomac, on descend par la bouche un tube qui servira à calibrer la section de l’estomac. On sectionne et on agrafe l’estomac, ne laissant qu’un estomac ayant le volume et la forme du tube (environ 200ml). L’estomac sectionné est retiré au travers d’une des cicatrices qui sera forcément agrandie pour permettre sa sortie (environ 3 à 4 cm).

On obtient ainsi un effet de restriction alimentaire (1 repas = 1 verre) et une diminution de la synthèse de la ghréline, hormone fabriquée par l’estomac pour stimuler l’appétit (baisse de l’appétit).

Comment se déroule une sleeve gastrectomie ?

Le séjour habituel est de courte durée, entre 0 et 3 nuits d’hospitalisation selon les personnes et les équipes chirurgicales. L’opération a lieu par cœlioscopie et dure environ 90 minutes pour les situations habituelles.

Le patient est autorisé à boire un peu d’eau et à se mobiliser le soir même de l’opération.
Les douleurs sont modérées dans la région de l’estomac, le dos et les épaules et sont assez souvent dues aux gaz utilisés pour gonfler le ventre au cours de la cœlioscopie.

Les 36 premières heures après l’opération sont souvent décrites par les patients comme pénibles avec de nombreuses nausées. Cette situation s’améliore vite et presque tous les patients sont capables de sortir de l’hôpital le deuxième jour avec très peu de traitement pour la douleur.

On prescrit des traitements vitaminiques et des injections sous cutanées d’anticoagulants pendant 2 semaines et on recommande le port des bas de contention veineuse anti thrombose pendant 2 semaines ainsi que l’utilisation de gaines de maintien abdominal pendant la période de perte de poids rapide.

Il faut maintenir un régime mixé pendant une période de 3 semaines après la sleeve gastrectomie, privilégier les aliments riches en protéines et maintenir une activité physique régulière par des marches quotidiennes

Comment se déroule une sleeve gastrectomie ?

Le séjour habituel est de courte durée, entre zéro et trois nuits d’hospitalisation selon les personnes et les équipes chirurgicales. L’opération a lieu par coelioscopie et dure environ 90 minutes pour les situations habituelles.

Le patient est autorisé à boire un peu d’eau et à se mobiliser le soir même de l’opération.
Les douleurs sont modérées dans la région de l’estomac, le dos et les épaules et sont assez souvent dues aux gaz utilisés pour gonfler le ventre au cours de la coelioscopie.

Les 36 premières heures après l’opération sont souvent décrites par les patients comme pénibles avec de nombreuses nausées. Cette situation s’améliore vite et presque tous les patients sont capables de sortir de l’hôpital le deuxième jour avec très peu de traitement pour la douleur.

On prescrit des traitements vitaminiques et des injections sous cutanées d’anticoagulants pendant 2 semaines et on recommande le port des bas de contention veineuse anti thrombose pendant 2 semaines ainsi que l’utilisation de gaines de maintien abdominal pendant la période de perte de poids rapide.

Il faut maintenir un régime mixé pendant une période de 3 semaines après la sleeve gastrectomie, privilégier les aliments riches en protéines et maintenir une activité physique régulière par des marches quotidiennes

Quelles sont les complications de la sleeve gastrectomie ?

La complication grave la plus fréquente est le saignement post opératoire appelé hémorragie post opératoire. Cette complication survient chez 3% des patients et est souvent très précoce au cours des premières heures post opératoires. Elle peut être favorisée par la survenue d’une hypertension artérielle post opératoire. Il faut le plus souvent réopérer pour arrêter le saignement et évacuer l’hématome. Une transfusion sanguine peut être proposée si elle est nécessaire. Le séjour hospitalier est prolongé de 3 à 4 jours pour contrôler qu’il n’y a plus de saignement.

La complication la plus redoutable est la fistule post opératoire. La fistule se traduit par l’apparition d’un trou dans la paroi de l’estomac, lié à la mauvaise cicatrisation de l’estomac. Sa fréquence est peu importante et concerne à peine 1% de mes patients. Ses conséquences sont importantes car la cicatrisation du trou va nécessiter souvent plusieurs interventions chirurgicales, radiologiques ou endoscopiques. Les séjours pour permettre la cicatrisation vont être très longs, souvent plusieurs mois.

A noter : les fistules sont favorisées par la consommation de tabac. Il vous sera donc conseillé d’arrêter de fumer dans les mois qui suivent l’intervention.

Le taux de décès postopératoire liés à la sleeve gastrectomie est très bas, de l’ordre de 0,2%. Il s’agit d’un taux de décès proche de celui de l’appendicectomie en France. La plupart des décès post opératoire ne sont pas liés à la sleeve gastrectomie en particulier, mais aux embolies pulmonaires, aux allergies ou aux problèmes cardiaques.

La perte de cheveux au cours des amaigrissements rapides est très fréquente et peut être ralentie par des traitements spécifiques. Elle dure environ un an et une repousse est pratiquement constante.

Quels sont les résultats de la sleeve gastrectomie?

Les résultats de la sleeve gastrectomie sont toujours dépendant des patients. En moyenne, les patients perdent 60 à 70 % de leur excès de poids maximal à 5 ans après la réalisation de l’opération.

Le poids minimal est atteint entre 1 et 2 ans après la réalisation de la sleeve gastrectomie. Ce poids a tendance à remonter au cours des trois années suivantes pour se maintenir ensuite au plateau atteint vers les 5 ans.

Par exemple, un patient qui a un poids maximal de 120 Kg pour 1,70m, est opéré d’une sleeve gastrectomie. Il devrait peser entre 70 et 80 Kg entre 1 et 2 ans après son opération. En revanche, 5 ans après son opération, son poids devrait être stabilisé entre 80 et 90 Kg.

Au niveau des maladies liées à l’obésité, la sleeve gastrectomie a des résultats importants : 3 ans après la sleeve gastrectomie, 60 à 80 % des patients améliorent leur diabète, leur HTA, leurs dyslipidémies, leur SAOS et leur stéatopathie hépatique.

Quelles sont les complications à long terme de la sleeve gastrectomie ?

Le reflux gastro-oesophagien, correspondant à la remonté du liquide acide de l’estomac au niveau de l’œsophage, va concerner 50 à 60 % des patients. Il s’agit le plus souvent de brûlures derrière le sternum qui sont soulagées par des traitements anti acides. Il faut réaliser des fibroscopies de surveillance pendant de nombreuses années. Les traitements anti acides peuvent être prescrits à vie si besoin.

La sleeve gastrectomie peut être responsable de carences en vitamines, notamment la vitamine B12 dont le taux sanguin devra être surveillé régulièrement.

Quel sera le suivi post opératoire des sleeve gastrectomies ?

Il est important d’avoir un suivi post opératoire régulier après une sleeve gastrectomie.
La première année est celle de la perte de poids la plus importante.

Des carences peuvent survenir car il s’agit d’une phase de perte de poids rapide. On réalise un bilan nutritionnel à 3 mois, 6 mois et un an après la réalisation d’une sleeve gastrectomie avec le médecin nutritionniste. Ensuite, le médecin nutritionniste devra être revu au moins une fois par an.

Le chirurgien devra revoir les patients ayant eu une sleeve gastrectomie à un mois, 6 mois et un an après l’opération. Une visite de contrôle tous les ans chez son chirurgien est nécessaire.

Il y a de nombreuses carences après les sleeve gastrectomies, notamment en vitamine B12, qui doivent être dépistées.

Après une sleeve gastrectomie on doit réaliser une surveillance de l’œsophage et de l’estomac par des fibroscopies de contrôle à 1 an, 4 ans puis tous les 5 ans pour dépister la survenue des lésions de reflux gastro-oesophagien.

Par ailleurs, le suivi médical est un bon moyen d’éviter de reprendre de mauvaises habitudes hygiéno-diététiques et de reprendre du poids.

Pour certains patients, il est nécessaire de poursuivre un suivi psychologique. Ce dernier sera proposé en fonction de chaque patient.

Pour plus d’informations, cliquez sur le lien du site internet de la Haute Autorité de Santé Site de l’HAS

Le prix et remboursement d’une chirurgie sleeve gastrectomie

Comme la pose d’un anneau gastrique ou un by-pass gastrique, la sleeve est une opération de chirurgie bariatrique ou chirurgie de l’obésité. Elle concerne uniquement les personnes de plus de 18 ans avec un IMC supérieur à 40 ou supérieur à 35 accompagné de complications.

Quel est le tarif d’une sleeve gastrectomie ?

Le prix d’une sleeve est entre 800 et 1 500 euros.

Ce tarif comprend :

  • Les frais liés à l’opération
  • Le séjour d’hospitalisation
  • Le suivi de l’opération
  • Le dépassement d’honoraire du praticien et de l’anesthésiste
  • La chirurgie réparatrice parfois si la perte de poids entraîne un excès de peau important

Quelle est la prise en charge de la Sécurité Sociale pour une sleeve gastrectomie ?

La base tarifaire établie par la Sécurité sociale pour cet acte chirurgical est de 595,56 € auquel elle applique un taux de remboursement de 70 %. Afin de diminuer votre reste à charge, il peut être intéressant de souscrire à une mutuelle complémentaire.

Bon à savoir : la prise en charge par la CMU est de 100% sur la base tarifaire établie.

Les autres interventions de chirurgie bariatrique

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Avatar de Lemauffe

Lemauffe

Publié le 31/07/2023

Bonjour je fait 125 kilo jais 32ans et j’aimerais faire une opération pour perde du poid j’ai déjà été voir les Docteur. Il me dit que il y a un risque parce que je suis sur un traitement coumadine pour fluidifier le sang, J’ai déjà fait une embolie pulmonaire et un an après un caillou dans l’oreillette droite du cœur. J’ai un enfant handicapé donc je voudrais vraiment mieux m’en occuper avec le poids, c’est difficile, je cherche un peu de conseils partout,

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 31/08/2023

Bonjour, votre situation nécessitera qu'on prennent des précautions particulières mais n'est pas forcément une contre-indication à la chirurgie. Il faut demander un deuxième avis. Bien cordialement

Avatar de Saadi

Saadi

Publié le 29/07/2023

Bonsoir J’étais opéré le 8 juin pour une Sliv Depuis le 8 juin je suis hospitalisé dans une clinique privée et j’ai beaucoup de complications j’étais transféré à l’hôpital Louis Mourier à colombes ils m’ont fait un drainage plus une endroscoupi ils m’ont vu la première fois en queue de cochon je l’ai gardé pendant trois semaines avec une sombre je suis retourné le 24 juillet mon estomac elle est pas cicatrisé et moi on fait le même intervention avecr endors copie je dois le garder un mois je peux guérir et je deviens comme avant je suis pas bien je suis déprimé trop fatigué merci

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 29/08/2023

Bonjour, vous avez une complication de la sleeve qui est une fistule. Il faut souvent 3 à 6 mois pour faire cicatriser ces fistules. Courage à vous. Bien cordialement

Avatar de Flores

Flores

Publié le 23/07/2023

Bonjour j’ai un iMc à 32 avec problème rotulien ++ se qui menpeche de faire du sport car sa fait mal et mon poid arange pas la chose régime âpre régime je ni arrive pas j’ai déjà été voir une nutritionniste mes j’ai toujours faim je ni arrive pas et mon médecin m’a clairement dit qui si je doit attendre d’avoir un iMc à 35 mes genoux ne tiendront pas j’ai 25 ans j’aimerais savoir si une sleeve serait envisageable mon médecin pense que je devrais et moi j’ai plus solution j’aimerais vraiment le faire merci

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 24/07/2023

Bonjour, aujourd'hui l'IMC supérieur à 35 est encore un critère de prise en charge par la CPAM. Il s'agit toujours du poids maximal qui doit être supérieur à 35. Si vous avez déjà été plus forte, il est possible que vous puissiez avoir une prise en charge. Bien cordialement

Avatar de Murièle

Murièle

Publié le 21/05/2023

Bonjour docteur SERVAJEAN , je voudrai faire la sleeve car après plusieurs régimes j ai repris encore plus de poids , je viens de faire 60 ans et je me dis que c est vraiment maintenant , je pèse 107 kg et mesure 1m62 , je souhaiterai perdre 30 kg car mon corp me plaisait à ce poids là , en plus j ai des peur de trop perdre à cause des rides , je ne fais pas de sport actuellement dès que je marche je suis essoufflé , j adore le vélo j en fais un peu de l électrique , peut être faire un peu de gym avant l opération surtout pour les bras ? J espère avoir quelques conseils de votre part . Je trouve très sympa votre site merci beaucoup . Murièle

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 23/05/2023

Bonjour Murièle, vous devez impérativement réaliser un bilan d'évaluation avant de faire une éventuelle sleeve. Prenez rendez-vous sur doctolob.fr ou au 01 45 75 61 99. Bien cordialement

Avatar de Yam

Yam

Publié le 11/02/2023

Bonjour , peut on prendre un premier rdv en visio ? Ou faut il passer par le cabinet svp

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 16/02/2023

Bonjour, il faut appeler ma secrétaire au 01 45 75 61 99 en évitant d'appeler le jeudi. Elle organisera une téléconsultation. Bien cordialement

Avatar de Véronique

Véronique

Publié le 13/01/2023

Bonjour, est ce que l’opération de la sleeve gastrectomie laisse des cicatrices visibles ? Si oui ça dure combien de temps ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 14/01/2023

Bonjour, l'opération de sleeve laisse de petites cicatrices sur le ventre de 5mm pour les petites à 3cm pour la grande. Selon votre cicatrisation, ces cicatrices peuvent pratiquement disparaître en un an. Il restera cependant toujours une petite marque si on y fait attention. Bien cordialement

Avatar de shay

shay

Publié le 30/12/2022

Combien de temps minium dur le parcours pré operationel ? Est il possible de le faire en 2-3 mois ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 05/01/2023

Bonjour. Le parcours prend au minimum 6 mois sauf si vous avez déjà un suivi nutritionnel régulier. Bien cordialement

Avatar de Chayma

Chayma

Publié le 27/12/2022

Bonjour je fais 1m68 pour 96kg, j’aimerai savoir si la sleeve me convient c’est ma seule issue de secours. Merci d’avance

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 29/12/2022

Bonjour, il est impossible de répondre comme cela. Il faudrait qu'on se rencontre. Prenez rendez-vous sur doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99. Bien cordialement

Avatar de Grâce

Grâce

Publié le 15/12/2022

Bonjour docteur, je souhaite rentrer en contact avec votre équipe pour un devis concernant la sleeve

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 21/12/2022

Bonjour, il faut appeler ma secrétaire au 01 45 75 61 99 ou prendre rendez-vous sur doctolib.fr. Bien cordialement

Avatar de Eveline

Eveline

Publié le 14/12/2022

Bonjour, Est-il possible de faire une sleeve avec un IMC de 32 sachant que je suis une femme âgée de 45ans ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 21/12/2022

Bonjour, en principe vous ne pouvez pas avoir de sleeve gastrectomie. Il faudrait qu'on puisse en discuter pour voir quelles sont vos options. Bien cordialement

Avatar de Irene

Irene

Publié le 10/01/2023

Bonjour, Je me fais opérer demain pour une sleeve. Après la lecture de votre article, je souhaite savoir comment faire tous ces contrôles avec mon chirurgien si dans 2 ans je viens à déménager. Comment le suivi peut il être fait dans ce cas s'il vous plaît. Merci d'avance

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 12/01/2023

Bonjour, lorsque vous déménagez, le suivi peut être réalisé par un autre médecin ou en téléconsultation. Il faut toujours maintenir le suivi avec un médecin nutritionniste ou un chirurgie et au mieux, par les deux praticiens. Cordialement

Avatar de farik amel

farik amel

Publié le 16/11/2022

bonjour jais fait une sline ya 3ans et jai pris 10kg je voulais savoir ci on peux faire une 2eme slive

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 17/11/2022

Bonjour, une reprise de poids après trois ans est habituelle et ne justifie pas de réaliser une nouvelle opération si elle est raisonnable. Une nouvelle sleeve est exceptionnellement réalisée mais possible; on propose plutôt des bypass. Cordialement

Avatar de Stéphane

Stéphane

Publié le 07/10/2022

Bonsoir, Combien de temps dure la diète préopératoire avant une sleeve gastrectomie ? Est-elle obligatoire? Est-ce que c'est pour dégraisser le fois ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 10/10/2022

Bonjour, chaque chirurgien a ses propres recettes. Aucun régime n'est absolument recommandé. Cependant, un régime pauvre en sucres et engraisses permet de diminuer le volume du foie et facilite la chirurgie. Deux semaines de régime sont préférables. Cordialement

Avatar de Boussin Clara

Boussin Clara

Publié le 01/10/2022

Bonjour, je viens de me faire opérer de la sleeve et je voulais savoir combien de temp dois-je garder ma gaine ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 03/10/2022

Bonjour, la gaine est surtout destinée à diminuer les séquelles esthétiques après amaigrissement et à permettre une mobilisation plus facile. Elle est surtout importante les 6 premiers mois, mais elle peut se garder plus longtemps si on le souhaite. Cordialement

Avatar de Gloria

Gloria

Publié le 22/09/2022

Bonjour, combien de temps met l'estomac à cicatriser après une sleeve ? Merci d'avance

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 26/09/2022

Bonjour, il faut environ 10 jours mais cela peut varier selon les personnes opérées. Cordialement

Avatar de Youssef

Youssef

Publié le 19/09/2022

Bonsoir dr, Combien de temps met l'estomac a cicatriser apres une sleeve ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 26/09/2022

Bonjour, en principe il met une dizaine de jours mais cela peut être variable selon les personnes. Bien cordialement

Avatar de Kblary

Kblary

Publié le 05/07/2022

Bonjour, j'ai 50 ans et je pèse 107kg pour 1m77. J'ai donc un imc de 35 et ne peut donc pas bénéficier d'une prise en charge de la sécu. Puis je tout de même bénéficier d'une sleeve et quel est le prix total de l'intervention ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 05/07/2022

Bonjour, il faut d'abord faire un bilan pour savoir si vous ne pouvez pas bénéficier d'une prise en charge. Prenez rendez-vous sur doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99. Cordialement

Avatar de Sab

Sab

Publié le 21/04/2022

Bonsoir j ai 17 ans et je fait 1m73 pr 138 kg , j ai fait plusieurs régime etcc j ai jamais réussi à perdre ,je peux me faire opéré à 17 ans ou pas ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 21/04/2022

Bonjour, oui vous pouvez subir une intervention de chirurgie bariatrique. Il faut réaliser un bilan qui dure au moins 6 mois et ce bilan peut-être fait dès à présent. Il faudra attendre que vous ayez 18 ans pour faire l'opération. Cordialement

Avatar de Santiago

Santiago

Publié le 16/05/2022

Bonjour, a partir de quand pouvons nous nous laver et mouiller les cicatrices ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 16/05/2022

Bonjour, 8 h après une opération on peut mouiller une cicatrice. Il faut sécher rapidement. Cordialement

Avatar de Anne

Anne

Publié le 18/06/2022

Bonjour j'ai 34 ans et je mesure 1m54 pour 125 kg puis-je me faire opérer assez rapidement d'une sleeve merci d'avance

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 18/06/2022

Bonjour, vous avez sans doute besoin de réaliser une chirurgie de type sleeve gastrectomie. Il faut cependant réaliser un bilan d'évaluation qui prendra plusieurs mois. Vous pouvez prendre rendez-vous au 01 45 75 61 99 ou sur doctolib.fr. Bien cordialement

Avatar de CG

CG

Publié le 20/03/2022

Bonjour Peux t on refuser après une sleeve si oui combien de temps après l'opération ? Quel est le temps de la circulation interne ? Merci

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 31/03/2022

Bonjour, je ne comprends pas votre question.

Avatar de Lara

Lara

Publié le 18/03/2022

Bonjour quand peut on se faire opérer d une sleeve apres une cesarienne

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 31/03/2022

Bonjour, le bilan d'évaluation prend 6 mois et ce délais est largement suffisant. Cordialement

Avatar de Sylvia

Sylvia

Publié le 07/01/2022

Bonjour docteur je me suis faite opérer le 5janvier 2022 j'ai des nausées sa passe pas j'avale 3 cuillères a peine , je voulais savoir quand les nausées vont s'arrêter car sa fait hyper mal .

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 13/01/2022

Les nausées peuvent durer pendant plusieurs semaines. Le plus souvent, elles ne durent que quelques jours. Cordialement

Avatar de Elodie

Elodie

Publié le 19/10/2021

Bonjour, au bout de combien de temps peut-on manger normalement après une sleeve? Merci

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 20/10/2021

Bonjour, il faut souvent trois mois pour manger de façon satisfaisante. La quantité sera toujours plus faible.

Avatar de Ninie85300

Ninie85300

Publié le 14/09/2021

Bonjour Docteur. Je mesure 1m80 pour 111kg. Mon IMC est à 34,3. J'ai des problèmes de dos et les jambes très douloureuse. J'ai essayé divers régime alimentaire, rééquilibrage alimentaire, ect... Est ce que je peux bénéficier d'une sleeve?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 17/09/2021

Bonjour, c'est difficile de vous répondre de façon formelle. Il serait préférable que se rencontre afin de réaliser un bilan pour savoir si cette opération est justifiée. Tel 07 85 38 28 62 ou sur doctolib.fr. Cordialement

Avatar de Nlisa

Nlisa

Publié le 09/07/2021

Bonjour, Si notre IMC est > 35 mais que nous n'avons pas de comorbidités, peut on se faire opérer tout de même sans remboursement de la sécurité sociale ? Ou est ce illégal ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 26/07/2021

Bonjour, si voua avez un IMC supérieur à 35 il est assez probable que vous ayez des comorbidités même si vous ne les connaissez pas. Vous pouvez être opérée si vous le souhaitez mais on doit analyser votre dossier une fois le bilan complet réalisé.

Avatar de Fourmentel Jennifer

Fourmentel Jennifer

Publié le 26/02/2021

Je viens d'être opéré d'une sleeve il y a 8 jours aujourd'hui je souffre le martyre au niveau des épaules et des côtes est-ce normal docteur

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 11/03/2021

Bonjour, les douleurs de l'épaule durent netre 2 et 5 jours en général quand elles sont liées aux gaz de la coelioscopie. Si cela dure il faut revoir votre chirurgien...

Avatar de Lily Fontaine

Lily Fontaine

Publié le 29/09/2020

Bonjour, combien de temps de convalescence après l'opération de la sleeve gastrectomie ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 29/09/2020

Bonjour, il faut compter entre 2 et 4 semaines d'arrêt de travail après une sleeve gastrectomie.

Avatar de Emma Lgrnd

Emma Lgrnd

Publié le 21/09/2020

Bonjour docteur, est ce que les cicatrices laissées après la sleeve gastrectomie peuvent être traitées au laser ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 26/09/2020

Bonjour Emma, oui les cicatrices post sleeve gastrectomie peuvent être traitées au Laser même s'il est préférable de les traiter en post opératoire immédiat ou pendant l'opération.

Avatar de Mr David

Mr David

Publié le 09/09/2020

Bonjour docteur, est ce que l’opération de la sleeve gastrectomie est prise en charge par la sécurité sociale ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 18/09/2020

Bonjour David, le sleeve gastrectomie est une opération remboursée par la sécurité sociale sous certaines conditions: - avoir un IMC supérieur à 35 Kg/m2 avec présence de comorbidités (HTA, Diabète, etc.) -avoir un IMC supérieur à 40 Kg/m2 avec ou sans comorbidité - avoir réalisé un bilan d'évaluation avec un suivi nutritionnel d'au moins 6 mois

Avatar de Jacques

Jacques

Publié le 28/07/2020

Dr, quelle est la taille et l'emplacement de la cicatrice ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 28/07/2020

Bonjour Jacques, le sleeve gastrectomie se fait par cœlioscopie et nécessite plusieurs cicatrices, deux de 5 mm pour les plus petites ( au niveau de l'apophyse xyphoide immédiatement sous la pointe du sternum, et du côté droit à côté du nombril) et une cicatrice de 10 à 12 mm du côté gauche du nombril et une cicatrice de 2 à 3 cm pour sortir l'estomac soit au niveau du nombril ou au dessus de celui-ci selon la situation. Il faut donc 4 cicatrices en général.

Avatar de René

René

Publié le 24/07/2020

A partir de combien de temps après l'opération pouvons-nous manger à nouveau ?

Avatar de Victor

Victor

Publié le 21/07/2020

Bonjour dr Servajean, dans quelles conditions la sleeve gastrectomie est-elle prise en charge par la sécu ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 21/07/2020

Bonjour Victor, les critères de prise en charge par l'assurance maladie sont les suivants: - un IMC supérieur à 35 Kg/m2 avec des comorbidités existantes liées à l'obésité ou un IMC supérieur à 40 Kg/m2 avec ou sans comorbidité - une évaluation nutritionnelle et psychologique sur une période minimale de 6 mois - l'impossibilité de perdre suffisamment de poids sans la chirurgie

Avatar de Roya

Roya

Publié le 20/04/2020

Bonjour, aurai-je besoin de soins particuliers après mon retour à la maison?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 21/04/2020

Bonjour Roya, je ne fais pas faire de soins particuliers au niveau des cicatrices mais il y a des piqûres d'anticoagulants à faire pendant 2 semaines. Le reste concerne les régimes spécifiques post opératoires. Dr Servajean

Avatar de Dimitri

Dimitri

Publié le 02/04/2020

Bonjour, Puis je avoir une idée sur le prix d'une chirurgie sleeve?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 02/04/2020

Bonjour, la sleeve gastrectomie est une opération qui peut être prise en charge par la CPAM sous certaines conditions. Dans ce cadre, vous ne payez que les compléments d'honoraires qui peuvent varier selon les situations entre 800 et 1500 euros. Ces compléments d'honoraires peuvent être remboursés par les mutuels selon les conditions de votre contrat. Dr Servajean

Avatar de Salomé

Salomé

Publié le 13/03/2020

Bonjour Doc, quand puis-je reprendre ma pilule contraceptive apres une sleeve gastrectomie?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 14/03/2020

Bonjour, il ne faut jamais arrêter sa pilule contraceptive lors de la première année qui suit une sleeve gastrectomie. Une grossesse est fortement déconseillée pendant la phase d'amaigrissement rapide et donc une contraception, quelle qu'elle soit est nécessaire pendant les douze premiers mois.

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