Bypass gastrique

Les bypass gastriques sont les opérations de référence pour le traitement chirurgicale de l’obésité morbide. Nous verrons en quoi consiste cette opération, quels en sont les avantages et les inconvénients.

Les bypass gastriques sont un groupe d’une dizaine d’opérations différentes, réalisées par cœlioscopie, en utilisant une caméra et de très petites cicatrices abdominales.

Elles représentent plus de 30 % des opérations réalisées dans le monde et sont les plus anciennes techniques utilisées, car elles servaient à traiter des maladies gastriques avant leur utilisation en chirurgie de l’obésité.

Bypass gastrique, chirurgie bariatrique à Paris 08 avec le Dr Servajean

Qu’est-ce qu’un Bypass gastrique ?

Il s’agit d’une intervention chirurgicale visant à diminuer la capacité de l’organisme à assimiler les calories que l’on ingère. On réalise un court-circuit intestinal des enzymes de la digestion qui sont sécrétées principalement par le pancréas dans le duodénum, juste après l’estomac.

Le bypass va réaliser un court-circuit de l’estomac en raccordant directement l’intestin grêle à une petite poche d’estomac. L’idée est de faire en sorte que seulement les deux tiers de l’intestin participent à l’absorption des calories. Le bypass va donc créer de la malabsorption intestinale.

Il agit également par un effet de restriction alimentaire, grâce à la création d’une petite poche d’estomac et par un effet hormonal sur la ghréline en diminuant sa synthèse (baisse de l’appétit).

Qu’est-ce que le mini Bypass ?

Le mini bypass est une variante simplifiée du bypass gastrique traditionnel. Lors de cette procédure, une grande partie de l’estomac est contournée, créant un petit estomac en forme de tube, relié directement à une portion distale de l’intestin grêle. Son adaptation dépend de chaque patient et doit être discutée avec le Dr Servajean.

Comment se déroule un bypass gastrique ?

Le séjour habituel est de courte durée, entre zéro et trois nuits d’hospitalisation selon les personnes et les équipes chirurgicales. L’opération a lieu par cœlioscopie et dure environ 120 minutes pour les situations habituelles.

Le patient est autorisé à boire un peu d’eau et à se mobiliser le soir même de l’opération. Les douleurs sont modérées dans la région de l’estomac, le dos et les épaules et sont assez souvent dues aux gaz utilisés pour gonfler le ventre au cours de la cœlioscopie.

Les patients sont presque tous capables de sortir le deuxième jour postopératoire, avec des traitements vitaminiques et des injections sous cutanées d’anticoagulants pendant 2 semaines.

On recommande le port des bas de contention veineuse anti thrombose pendant 2 semaines et l’utilisation de gaines de maintien abdominal pendant la période de perte de poids rapide.

Il faut maintenir un régime mixé pendant une période de 3 semaines après le Bypass gastrique, privilégier les aliments riches en protéines et maintenir une activité physique régulière par des marches quotidiennes.

Quelles sont les complications précoces du Bypass gastrique ?

La complication grave la plus fréquente est le saignement post opératoire appelé hémorragie post opératoire. Cette complication survient chez 3% des patients et est souvent très précoce au cours des premières heures post opératoires. Elle peut être favorisée par la survenue d’une hypertension artérielle post opératoire. Il faut le plus souvent réopérer pour arrêter le saignement et évacuer l’hématome. Une transfusion sanguine peut être proposée si elle est nécessaire. Le séjour hospitalier est prolongé de 3 à 4 jours pour contrôler qu’il n’y a plus de saignement.

La complication la plus redoutable est la fistule post opératoire. La fistule se traduit par l’apparition d’un trou au niveau des sutures intestinales, lié à une mauvaise cicatrisation. Sa fréquence est de 2% des patients. Ses conséquences sont importantes car la cicatrisation du trou va nécessiter souvent plusieurs interventions chirurgicales, radiologiques ou endoscopiques. Les séjours pour permettre la cicatrisation vont être très longs, souvent plusieurs mois.

A noter : les fistules sont favorisées par la consommation de tabac. Il vous sera donc conseillé d’arrêter de fumer dans les mois qui suivent l’intervention.

Le taux de décès postopératoire liés au bypass gastrique est très bas, de l’ordre de 0,2%. Il s’agit d’un taux de décès proche de celui de l’appendicectomie en France.

La plupart des décès post opératoire ne sont pas liés au Bypass en particulier, mais aux embolies pulmonaires, aux allergies ou aux problèmes cardiaques.

La perte de cheveux au cours des amaigrissements rapides est très fréquente et peut être ralentie par des traitements spécifiques. Elle dure environ un an et une repousse est pratiquement constante.

Des troubles du transit peuvent également apparaître, type constipation ou diarrhée. Il existe des traitements symptomatiques et vous devez en parler avec votre médecin ou votre chirurgien.

Quels sont les résultats des bypass gastriques ?

Les résultats des bypass gastriques sont toujours dépendant des patients. En moyenne, les patients perdent 70 à 80 % de leur excès de poids maximal à 5 ans après la réalisation de l’opération.

Le poids minimal est atteint entre 1 et 2 ans après la réalisation du bypass. Ce poids a tendance à remonter au cours des trois années suivantes pour se maintenir ensuite au plateau atteint vers les 5 ans.

Par exemple, un patient qui a un poids maximal de 120 Kg pour 1,70m, est opéré d’un bypass. Il devrait peser entre 70 et 80 Kg entre 1 et 2 ans après son opération. En revanche, 5 ans après son opération, son poids devrait être stabilisé entre 75 et 85 Kg.

Au niveau des maladies liées à l’obésité, le bypass gastrique a des résultats importants : 3 ans après le bypass, 90 % des patients améliorent leur diabète, 70% améliorent leur HTA, leurs dyslipidémies, leur syndrome d’apnées obstructives du sommeil et leur stéatopathie hépatique.

Quelles sont les complications à longs termes des bypass gastriques ?

Les carences nutritionnelles sont constantes si on ne prend pas de supplémentation en vitamines, fer et calcium tous les jours et à vie. Elles peuvent avoir des conséquences graves comme des anémies sévères, des ostéoporoses graves avec des fractures spontanées, etc.

Il faut impérativement avoir un suivi nutritionnel avec des dosages réguliers sanguins des différentes carences potentielles. Il faut prendre ses traitements de supplémentation à vie !

Les malaises sont assez fréquents après les bypass gastriques. Ils sont de deux types :

Les dumping syndromes

malaises liés à une baisse de la tension artérielle au cours d’un repas si les aliments sont trop riches ou si le repas est pris trop vite. Il faut apprendre à manger lentement et à faire attention à la qualité des aliments qu’on mange…

Les hypoglycémies

malaises liés à une baisse du taux de sucre dans le sang 1 à 2 heures après un repas souvent riche en sucres. Il faut essayer de réduire au minimum les apports sucrés et manger lentement.

Ces malaises peuvent être spectaculaires mais ne sont en général pas dangereux. Il faut apprendre à ne pas les déclencher et, en cas de malaise, penser à s’allonger et reprendre un peu de sucre.

Il existe aussi d’autres types de complications possibles :

Douleur abdominale et dans l’estomac après bypass

La survenue de douleurs abdominales importantes doit inciter à revoir son chirurgien ou à consulter en urgence afin d’éliminer une complication de torsion des intestins appelée « volvulus », en général liée à la survenue d’une hernie interne. Ces complications peuvent être graves et nécessiter une intervention chirurgicale en urgence.

Bypass et gaz intestinaux

Les douleurs chroniques sont en général liées aux gaz que l’on avale. Ces gaz vont générer des bruits intestinaux (« glou-glou ») et des crampes intestinales plus ou moins intenses. Ces douleurs passent rapidement spontanément. Il faut apprendre à avaler les boissons et les aliments lentement afin de limiter l’absorption d’air en buvant ou mangeant.

Ventre gonflé après bypass

Après un bypass, un ventre gonflé peut être observé, souvent dû à des gaz intestinaux ou des modifications alimentaires.

Mal de dos après bypass

Le mal de dos post-bypass n’est généralement pas directement lié à l’opération, mais peut survenir suite à des changements de posture ou des tensions musculaires.

Bypass gaz malodorant

Les gaz malodorants après un bypass peuvent résulter de la fermentation des aliments non digérés dans le côlon.

Calculs de la vésicule biliaire

Les calculs de la vésicule biliaire, appelés lithiase vésiculaire, sont fréquents après les amaigrissements rapides. Il vous sera prescrit un traitement préventif des calculs à base de sels biliaires pendant 6 mois après une opération de chirurgie bariatrique si vous avez encore votre vésicule biliaire.

Les calculs peuvent cependant apparaître malgré le traitement. Si nécessaire, votre chirurgien pourra vous proposer la réalisation d’une cholécystectomie

Quel sera le suivi postopératoire des bypass gastriques ?

Il est important d’avoir un suivi post opératoire régulier après un bypass gastrique. La première année est celle de la perte de poids la plus importante. Des carences vont survenir car il s’agit d’une phase de perte de poids rapide et que le bypass gastrique créé facilement des carences.

On réalise un bilan nutritionnel à 3 mois, 6 mois et un an après la réalisation d’un bypass gastrique avec le médecin nutritionniste. Ensuite, le médecin nutritionniste devra être revu au moins une fois par an.

Le chirurgien devra revoir les patients ayant eu un bypass gastrique à un mois, 6 mois et un an après l’opération. Une visite de contrôle tous les ans chez son chirurgien est nécessaire.

Il y a de nombreuses carences après les bypass gastriques, notamment en vitamine B6, B9 B12, D fer et calcium, qui doivent être dépistées. Après un bypass gastrique on peut avoir des malaises surtout si on consomme des aliments sucrés. On doit éviter les aliments sucrés au maximum.

Par ailleurs, le suivi médical est un bon moyen d’éviter de reprendre de mauvaises habitudes hygiéno-diététiques et de reprendre du poids. Pour certains patients, il est nécessaire de poursuivre un suivi psychologique. Ce dernier sera proposé en fonction de chaque patient.

Pour plus d’informations, cliquez sur le lien du site internet de la Haute Autorité de Santé Site de l’HAS

Le prix et remboursement d’une chirurgie de by-pass gastrique

La chirurgie de by-pass gastrique fait partie des opérations de chirurgie bariatrique ou chirurgie de l’obésité. Cet acte ne concerne que les adultes de plus de 18 ans ayant un IMC supérieur à 40 ou supérieur à 35 avec des complications de santé.

Quel est le tarif d’un by-pass ?

Le coût d’un by-pass est entre 900 et 2 000 euros.

Comme pour la sleeve, ce tarif comprend :

  • Les frais liés à l’opération
  • Le séjour pendant l’intervention
  • Le suivi post-opératoire
  • Le dépassement d’honoraire du praticien et de l’anesthésiste
  • La chirurgie réparatrice si nécessaire après la perte de poids

Quelle est la prise en charge de la Sécurité Sociale pour un bypass ?

La base tarifaire établie par la Sécurité sociale pour cet acte chirurgical est de 562,95€ auquel elle applique un taux de remboursement de 70 %.

Afin de diminuer votre reste à charge, il peut être intéressant de souscrire à une mutuelle complémentaire qui pour certaines peuvent couvrir jusqu’à 450% de la base tarifaire de la Sécurité Sociale.

Bon à savoir : La prise en charge par la CMU est totale sur la base tarifaire établie.

Les autres interventions de chirurgie bariatrique

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Avatar de Vanessa J

Vanessa J

Publié le 06/05/2024

Bonjour, opérer d’un by pass en oméga en 2017 et une sleeve en 2014, tout ce passer bien depuis un ans ou les dumping on anéanti ma vie. Plusieurs crises avec convulsions, perte de connaissance etc.. 0,26 de glycémie en générale. Malgres un suivi très régulier toute l’année. Peut on pratiquer une nouvelle intervention pour enlever le by pass ? Est-ce impossible? Car honnêtement ce n’est plus une vie…

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 14/05/2024

Bonjour, il s'agit d'hypoglycémies sévères souvent liées à la prise de sucres lors des repas. Il faut supprimer les sucres si possible. Le bypass peut se démonter mais vous retrouverez la sleeve d'avant. Bien cordialement

Avatar de Jean

Jean

Publié le 14/02/2024

Bonjour docteur, je suis en surpoids et je voulais faire le bypass, je souhaiterai savoir est ce que je peux pratiquer le sport après la chirurgie surtout au niveau des abdos ?! Cela peut causer des douleurs abdominales ? Merci pour votre attention.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 19/02/2024

Bonjour, la chirurgie des bypass nécessite une convalescence avec un arrêt de sport de un mois. Passé ce premier mois post opératoire, il faut faire du sport. Bien cordialement

Avatar de Louis

Louis

Publié le 07/02/2024

Bonjour je souhaiterais faire un by pass mais je n'entre pas dans les conditions de prise en charge (IMC à 36 sans cause de comorbidite). Puis je quand même faire l'intervention à mes frais?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 09/02/2024

Bonjour, il faudrait qu'on réalise une évaluation au préalable pour vous répondre de façon définitive. Sans prise en charge, je ne pratique pas de bypass. Bien cordialement

Avatar de Brice

Brice

Publié le 07/02/2024

Bonjour docteur, je fume habituellement trois fois par jour. Je suis conscient que je dois arrêter avant l'opération, mais je voulais savoir si fumer après l'opération, y compris la cigarette électronique, pourrait entraîner des complications à long terme pour le bypass gastrique. Merci pour vos conseils.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 09/02/2024

Bonjour, la cigarette peut créer des ulcères au niveau du bypass et est donc interdite. La cigarette électronique n'a pas encore montré d'effet nocif certain. Bien cordialement

Avatar de Laure

Laure

Publié le 06/02/2024

Bonjour docteur, je souffre d'un excès de poids (poids actuel de 133 kg pour une taille de 1m62). En raison de problèmes articulaires, le bypass gastrique m'interpelle comme une option potentielle. Pourriez-vous me donner des informations sur l'indice de masse corporelle (IMC) à partir duquel il est recommandé de considérer cette intervention ? Merci d'avance pour vos conseils éclairés.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 09/02/2024

Bonjour, les bypass peuvent être envisagés à partir d'un IMC à 35 Kg/m2 pour l'obésité morbide mais sont aussi utilisés à partir de 30 d'IMC pour traiter le diabète. Bien cordialement

Avatar de Lorquet Marylène

Lorquet Marylène

Publié le 31/01/2024

Bonjour je voudrais savoir si après un baypass pour les douleur ventre et crampe on peux prendre du buscopant ses pour moin compagnon qui a fais cette opération il a eu des douleur et vomissements donc il ses rendue au urgence aujourd'hui et on lui a prescrit du buscopant mes nous avons un gros doute car je crois que on lui avais déconseillé d'en prendre donc voilà merci de votre réponse bonne fin. De soirée 😉

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 06/02/2024

Bonjour, à ma connaissance le buscopan n'est pas interdit dans les bypass. Bien cordialement

Avatar de Guilhem

Guilhem

Publié le 22/01/2024

Bonjour dr, j’ai l’habitude de fumer trois fois par jour, je sais que je dois arrêter avant l’opération mais je veux savoir si j’ai fumé après l’opération cela peut causer des complications à longs terme pour le bypass gastrique? Merci à vous.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 23/01/2024

Bonjour, le tabac va favoriser la formation d'ulcères de la suture entre l'estomac et l'intestin grêle. Il peut même créer des perforations de l'intestin. Il est préférable d'arrêter le tabac. Bien cordialement

Avatar de Ornella

Ornella

Publié le 17/01/2024

Bonjour docteur, j'éprouve des douleurs au dos après avoir subi une opération de bypass gastrique. Est-ce que cela est considéré comme normal ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 23/01/2024

Bonjour, impossible de vous répondre sur ces simples éléments. Il ne faut pas hésiter à revoir votre chirurgien. Les douleurs ne sont pas forcément la cause directe de votre bypass. Bien cordialement

Avatar de Mariam

Mariam

Publié le 13/01/2024

Bonjour, j'ai bénéficie d'une sleeve en 2022, je suis sujette à des RGO, hernie hiatale, reflux bilaires, je suis asthmatique et diabétique sous traitement, suivi diététique, hypothyroïdie traitée. Mon gastro enterologue me preconise un bypass y anti reflux. J'ai pris rdv avec vous la semaine prochaine en espérant bénéficier de l'opération.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 16/01/2024

Bonjour, il est probable qu'un bypass soit nécessaire pour traiter votre reflux qui pourrait aggraver votre asthme. A bientôt, bien cordialement

Avatar de Fabrice

Fabrice

Publié le 16/10/2023

Bonne apres midi dr servajean, J'ai mal au dos après bypass gastrique. est-ce un symptôme courant après ce type de chirurgie bariatrique? s'il vous plait que je devrais suivre pour soulager cette douleur et accélérer ma récupération ? merci de votre réponse favorable !

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 17/10/2023

Bonjour, si votre bypass a moins de 3 semaines, il faut revoir votre chirurgien rapidement. Si votre bypass est ancien, il faudra réaliser un bilan par une fibroscopie gastrique et/ou un scanner abdominal et une échographie hépatique pour vérifier que vos douleurs ne viennent pas du bypass ou de la vésicule biliaire. Les douleurs dorso-lombaires peuvent aussi venir de la colonne vertébrale et un bilan rachidien sera peut-être nécessaire. Bien cordialement

Avatar de kim

kim

Publié le 02/10/2023

Bonjour, je suis a 2 mois de m'étre faite opérer du mini baypass ,aujourd'hui malheureusement ca fait 3 semaines que je retrouve une sensation de faim qui ne part pas mamême quand je mange, je ne comprendpas ce qui m'arrive? quelqu'un a déja eu?MERCI

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 09/10/2023

Bonjour, les bypass diminuent la sensation de faim mais ne la supprime pas. Cet effet peut être plus faible chez certains. Bien cordialement

Avatar de Virginie

Virginie

Publié le 19/04/2024

Bonjour, je suis à J9 d’un by-pass et j’ai également faim. Mon protocole alimentaire me laisse droit à 3 cuillères à café maxi par repas (3 repas, 2 collations), en laissant 10 minutes entre chaque cuillerée. J’ai faim avant, pendant et après chaque repas. Je compense en buvant de l’eau ou de la tisane. Bon courage, cela peut encore évoluer.

Avatar de Caroline

Caroline

Publié le 08/08/2023

Bonjour, pourriez-vous me dire combien de temps s'écoule en moyenne entre le 1er rdv d'information et l'opération ? Bien cordialement

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 26/08/2023

Bonjour, cela peut prendre plus de 6 mois. Bien cordialement

Avatar de Luna

Luna

Publié le 20/07/2023

Absolument, je peux confirmer que le bypass gastrique représente une solution magique pour perdre du poids et lutter contre l’obésité. Je me sens plus confiant et ma qualité de vie est améliorée.

Avatar de Steven

Steven

Publié le 14/07/2023

Bonjour docteur, est-il possible d'avoir un enfant après avoir subi un bypass gastrique ? Je vous remercie de me répondre.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 15/07/2023

Bonjour, oui les grossesses sont possibles un an après l'opération si possible. Il faut simplement faire attention à ne pas avoir de carences nutritionnelles. Bien cordialement

Avatar de Virginie

Virginie

Publié le 01/07/2023

Bonjour, est ce que le bypass y est réversible ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 03/07/2023

Bonjour, oui la plupart des bypass sont réversibles. Bien cordialement

Avatar de Alexis

Alexis

Publié le 31/05/2023

Bonjour doc. Je suis à Paris en vacances. Je suis intéressé par le bypass gastrique et j'aimerais en discuter avec vous, est-ce possible, merci.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 05/06/2023

Bonjour, il faut appeler au 01 45 75 61 99 ou prendre rendez-vous sur doctolib.fr. Bien cordialement

Avatar de Dupuis Karine

Dupuis Karine

Publié le 23/05/2023

Bonjour est il possible de faire une nouvelle intervention chirurgical après un échec de bypass gastrique

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 30/05/2023

Bonjour, oui parfois cela est possible. Il faut faire une évaluation complète de votre situation. Bien cordialement

Avatar de Patricia

Patricia

Publié le 28/10/2022

Bonjour, est ce que je peux prendre ma pilule contraceptive après un bypass gastrique ? Merci

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 05/11/2022

Bonjour, oui vous pouvez. Cordialement

Avatar de Mary-Claude

Mary-Claude

Publié le 19/09/2022

Bonjour, Je suis en surpoids dû à mes grossesses, j’ai envie de le faire un bypass gastrique, ça c’est sûr, mais j’ai vraiment peur des douleurs abdominales post-opératoires, je ne sais pas comment faire face à ma peur !! pourriez-vous m’aider ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 26/09/2022

Bonjour, le bypass n'est pas une chirurgie qui donne des douleurs importantes en post opératoire. La plupart des patients prennent du Doliprane pendant 2 à 3 jours. Bien cordialement

Avatar de charbonneaux

charbonneaux

Publié le 29/07/2022

bonjour j ai était opère pour la Sliven depuis 5 ans et mon estomac appris du volume et j ai repris du pois pouvez vous me conseil

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 08/08/2022

Bonjour, il faudrait que l'on fasse un bilan. Prenez rendez-vous sur doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99. Bien cordialement

Avatar de Kayla

Kayla

Publié le 27/07/2022

Bonsoir, Quels sont les risques en cas d'échec d’un bypasse gastrique ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 08/08/2022

Bonjour, en cas d'échec il n'y pas de risque particulier. Il faut prendre des traitements vitaminiques à vie même si le Bypass est un échec. Bien cordialement

Avatar de LéO

LéO

Publié le 11/07/2022

Bonjour, Quel sont les aliments à éviter après un Bybasse gastrique ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 16/07/2022

Bonjour, il n'y a pas d'aliments formellement interdits. Il faut éviter l'alcool et les sucres rapides car ils donnent des malaises. Les autres aliments sont tous autorisés. Il y a toujours certains aliments particuliers que les patients ne supportent plus et ceux-là sont à éviter (c'est différent pour chaque patient). Cordialement

Avatar de ANNIE

ANNIE

Publié le 04/05/2022

Bonjour, combien coûte de reverser un bypass oméga sans passer par la sécu et est ce qu'il y a risque ? Merci

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 06/05/2022

Sans prise en charge par la CPAM, les coûts sont plus élevés: entre 7 000 et 10 000 euros.

Avatar de Mo

Mo

Publié le 01/08/2022

Bonjour, quelles sont les conditions pour que la sécurité sociale accepte de payer pour faire défaire un by-pass ? Je suis opéré depuis 3 mois et ma vie est devenue un enfer. Manger est devenue quasi impossible, je me sens mal à chaque aliment qui entre dans ma bouche: quand j’ai la chance que ce ne soit pas des douleurs. Mon transits n’en parlons pas. Je vomis, j’ai la diarrhée, je suis malade et je fais un rejet des vitamines qui m’ont été prescrites. Elles me déclenchent des démangeaisons vulvaires.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 08/08/2022

Bonjour, il faut revoir votre chirurgien. Les Bypass se démontent si la tolérance clinique est mauvaise. Il n'y pas besoin de l'accord de la CPAM. Cordialement

Avatar de alisson

alisson

Publié le 04/04/2022

bonjour Dr, je me suis faite opéré d'un mini bypass depuis 3 mois je souffre de douleur a chaque selles ainsi que des diarrhées et des stéatorrhée ainsi que bcp de flatulence . ( on à essayer le questran , le créon , smecta , imodium etc ). quel sont les conditions pour démonté un mini bypass ? merci bien à vous.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 06/04/2022

Bonjour, il faut d'abord qu'on se voit avec l'ensemble de votre dossier. Prenez rendez-vous sur doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99.

Avatar de Séverine

Séverine

Publié le 28/12/2021

Bonjour je me suis fait opérer il y a un mois j ai beaucoup beaucoup de gaz qui m étouffe je suis obligée de me faire vomir mais je vomis que des gaz et de l eau est ce normal

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 04/01/2022

Bonjour, on ne doit pas vomir avec un bypass en Y. Il faut revoir votre chirurgien. Cordialement

Avatar de Lhuissiez Magali

Lhuissiez Magali

Publié le 30/11/2021

Bonjour Docteur je dois être opérée d un bypass début janvier 2022 après une opération dune sleeve en 2013 j ai repris 20 kilos pensez vous que le bypass m m'aidera à perdre ces kilos merci 3

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 04/01/2022

Oui le bypass devrait améliorer votre situation. Cordialement

Avatar de Barbara

Barbara

Publié le 23/06/2021

Bonjour Docteur, suite à un mini by pass il y a 8 ans j'ai perdu 50 kg, très rapidement. Mais, depuis 1 an, j'ai pris 10kg et cette prise de poids se poursuit. Pas de changement au niveau nutritionnel, mais je mange et j'ai besoin de manger des quantités plus importantes (poche distendue ?) J'ai tenté des régimes, je n'y arrive pas. Merci pour vos conseils.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 25/06/2021

Bonjour, cette situation est très fréquente. Il faut refaire un bilan complet nutritionnel, psychologique et vérifier l'anatomie de votre bypass. Revoyez votre équipe chirurgicale si vous le pouvez.

Avatar de Nadia

Nadia

Publié le 28/05/2021

Bonjour Docteur Pratiquez-vous le "démontage" de bypass ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 14/06/2021

Bonjour, oui il m'arrive de défaire des bypass gastrique quand cela est nécessaire.

Avatar de ANNIE

ANNIE

Publié le 04/05/2022

Bonsoir, quel est le coût pour reverser un bypass oméga et y a t'il un risque? est ce qu'on se rétabli rapidement ? merci d'avance pour les infos

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 06/05/2022

Bonjour, cette opération est prise en charge par la CPAM. Il faut bien sûre faire un bilan avant de prendre une décision. Les compléments d'honoraires vont de 1 000 à 1 500 euros. Pour les risques et les complications, il faut qu'on se voit en consultation pour en parler. Cordialement

Avatar de ANNIE

ANNIE

Publié le 09/05/2022

Merci Docteur, je vais prendre rendez-vous avec vous sur doctolib

Avatar de Claudine

Claudine

Publié le 04/03/2021

J'ai été opéré en septembre 2019, tout c'est très bien passer, j'ai perdu 35 kg. Depuis 5 mois environ , il m'arrive d'avoir des douleurs , comme des crampes voir des contractions dans le bas du ventre, je transpire, j'ai très chaud et j'ai des douleurs atroces, je n'arrive pas à évacuer les selles, qui sont parfois dures et rondes, les gaz sont hyper douloureux également à m'en couper le souffle, je perds toutes mes forces et je suis obligée de me faire aider pour aller m'allonger. J'ai vu mon médecin traitant qui m'a fait passer un scanner, les résultats sont bons il n'y a rien d'anormal tout est bien. De quoi ces douleurs peuvent-elles venir ? Merci d'avance de vos réponses

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 11/03/2021

Bonjour Claudine, il faut que je puisse discuter avec vous car cette situation est un peu complexe. Prenez rendez-vous sur le site doctolib.fr ou au 07 85 38 28 62

Avatar de Claudine

Claudine

Publié le 04/04/2021

Bonjour, après échographie et scanner tout est normal, ça ne serait que spasmodique. Je fais de mon mieux pour boire plus et ne pas être constipée.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 05/04/2021

Bonjour, c'est une bonne nouvelle. Bon courage à vous.

Avatar de Gaël

Gaël

Publié le 20/01/2021

Bonjour, J'ai été opéré le 18/01 d'un By Pass. Nous sommes le 20/01 et j'ai encore des douleurs dans le dos, les épaules le ventre... qui sont du au gaz qui ont été injectés pdt l'opération. Est ce que vous savez en combien de temps ils seront tous parti ? Pour info, je n'arrive pas à évacuer les gaz par le bas (si vous voyez ce que je veux dire) mais je "rote" bcp.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 21/01/2021

Bonjour, votre situation est assez habituelle. Les gaz de coelioscopie sont évacués en moins de 5 jours. Le transit devrait repartir rapidement. C'est une chirurgie qui ne fait pas mal et si les douleurs sont très importantes il faut revoir votre chirurgien! Dr Servajean

Avatar de Marie christine ANCELIN

Marie christine ANCELIN

Publié le 03/11/2020

Bonjour ,, j'ai été opérée d'un bypass il y a 2 mois maintenant , et j'ai perdu 15 kgs , mais depuis maintenant 2 semaines je n'ai pas reperdu 1 gramme ,, suis-je à un palier ? toutefois lorsque j'ai terminé mon petit repas je me sens balonnée au niveau de l'estomac, d'autre part tous les matins j'ai des diarrhées incontrolables après avoir fait des selles normales. donc je me pose pas mal de questions , ma nutritionniste que j'ai vu il y a 15 jours m'a donné des compléments alimentaires pour refaire la flore intestinale mais je n'ai pas l'impression que ce soit très efficace . merci de vos réponses . En cette période de confinement renouvelée je suis un peu perdue . cordialement

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 12/11/2020

Bonjour, il y a toujours des paliers lors d'un amaigrissement. Pour vos autres symptômes il est préférable qu'on en discute. On peut se revoir en téléconsultation si vous le souhaitez. Cordialement

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Nina

Publié le 24/07/2020

Bonjour, à partir de combien de temps après l'opération peut on reprendre nos activités sportives? merci!

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 24/07/2020

Bonjour Nina, on peut reprendre progressivement une activité physique un mois après l'opération à condition d'avoir revu son chirurgien en consultation de contrôle.

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Sacha Pon

Publié le 22/07/2020

Bonjour, je suis diabétique et j'ai envie de faire l'opération de bypass comment faire?!

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 23/07/2020

Bonjour, il faut prendre rendez-vous avec un chirurgien bariatrique pour qu'il vous explique les différentes étapes pour faire un bypass gastrique. Il y aura un bilan d'évaluation à faire avant de parvenir à une décision chirurgicale. Prenez rendez-vous sur doctolib.fr

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Daniel

Publié le 08/07/2020

Bonjour docteur, j'ai une question: pour quelle obésité est-il nécessaire de faire cette procédure. Obésité génétique? Obésité alimentaire? etc..

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 08/07/2020

Bonjour Daniel, la chirurgie est efficace quelle que soit la forme d'obésité. Il faut bien entendu corriger les principales erreurs d'hygiène de vie qui favorisent l'obésité. Sinon le résultat sera décevant à longs termes. Dr Servajean

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Caroline

Publié le 17/06/2020

Bonjour, J’ai été opérée d’un by-pass il y a 9 ans . J’ai perdu 47kg en 9 mois . Je n’ai pas eu de suivi par le chu ou je me suis faite opérée . Après 5 ans j’ai commencé à reprendre du poids et je suis de nouveau en obésité aujourd’hui . J’ai demandé un suivi psy et un suivi nutritionnel au chu, que j’ai obtenu il y a 18 mois .. je n’ai plus confiance dans ce service qui m’a opérée la première fois . Peut on se faire réopérer d’un by-pass ? Quelle perte de poids peut on espérer si une deuxième opération est possible ? Merci d’avance

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 18/06/2020

Bonjour Caroline, il est parfois possible de modifier un bypass gastrique selon la technique opératoire utilisée et selon les résultats de l'évaluation. Il est nécessaire qu'on se rencontre pour en discuter. Prenez rendez-vous sur doctolib.fr Dr Servajean

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Ophélie

Publié le 02/06/2020

Bonjour, pratiquez-vous le mini by-pass et si non, pour quelles raisons ?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 02/06/2020

Bonjour Ophélie, je ne pratique pas de mini bypass. Le mini bypass est une technique plus simple pour réaliser un bypass gastrique mais elle expose les patients à plus d'effets secondaires comme des carences sévères, des reflux invalidants ou des diarrhées. Cette technique a été interdite par la CPAM depuis 4 mois... Dr Servajean

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Eva

Publié le 20/04/2020

Bonjour, existe t il un âge limite pour cette chirurgie de l'obésité?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 21/04/2020

Bonjour Eva, la chirurgie de l'obésité a été évaluée entre 18 et 60 ans et ce sont les âges admis par la CPAM. Cependant, après une évaluation du bénéfice-risque de chaque patient, on peut proposer des opérations à des patients de moins de 18 ans ou de plus de 60 ans. Il n'y a pas d'âge maximal théorique mais cette chirurgie est d'abord une prévention du risque de maladie et elle ne doit faire courir des risques de séquelles importants aux patients. Ainsi, il est exceptionnel d'opérer des patients de plus de 75 ans...

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Eloi

Publié le 20/04/2020

Bonjour docteur, quel est le prix d'un bypass gastrique?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 20/04/2020

Bonjour Eloi, le Bypass gastrique est une opération prise en charge par l'assurance maladie sous certaines conditions d'entente préalable. Si vous avez une prise en charge par l'assurance maladie vous ne payerez que les compléments d'honoraires qui pour moi peuvent varier de 900 à 2 000 euros selon les difficultés chirurgicales prévisibles et les techniques utilisées. Il existe un quinzaine de types de Bypass...

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Fionce

Publié le 16/04/2020

Bonjour docteur, je souhaite prendre un rendez vous afin de décider si j’ai besoin d’effectuer une opération bypass gastrique

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 17/04/2020

Bonjour Fionce, vous pouvez prendre un rendez-vous de téléconsultation sur le site Doctolib.fr pour ne pas vous déplacer. Pendant la période d'épidémie de COVID, il faut éviter de prendre des risques de contamination. Les patients souffrants d'une obésité sont plus à risque de développer une forme grave de la maladie. Dr Servajean

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Giutella

Publié le 16/04/2020

J'aimerai savoir si c’est difficile de faire du sport apres un bypass gastrique?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 17/04/2020

Bonjour Giutella, il est normalement assez facile de pratiquer tous les sports avec un bypass gastrique. Il faut juste s'assurer de bien s'hydrater et faire attention aux sucres rapides, qui peuvent provoquer des hypoglycémies. Dr Servajean

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Rex

Publié le 10/04/2020

Opéré depuis la semaine derniere, j'arrive pas à savoir si j'ai faim ou non, est ce normal?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 17/04/2020

Bonjour, je suis étonné que vous ayez été opéré dans cette période d'épidémie mais la suppression de la sensation de faim fait partie des effets recherchés par la chirurgie bariatrique, au moins au début. Cela est donc normal. Bon courage, Dr Servajean

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