La pathologie des fissures anales

La fissure anale est le plus souvent la conséquence d’une déchirure du revêtement muqueux du canal anal par le passage de selles dures. Il s’agit d’une pathologie fréquente, bénigne et ne nécessitant que rarement un traitement chirurgical.

Pathologie des fissures anales à Paris 08 avec le Dr Servajean

Qu’est-ce qu’une fissure anale ?

Il s’agit d’une déchirure de la muqueuse du canal anal liée à un traumatisme du canal anal par le passage de selles dures, des diarrhées abondantes, des pratiques sexuelles particulières et très rarement par des maladies inflammatoires du canal anal.

Quels sont les symptômes d’une fissure anale ?

La fissure anale se manifeste par un saignement et par des douleurs au moment des selles.
En général la fissure va cicatriser spontanément si les prochaines selles sont molles et ne traumatisent pas la région déchirée.

De temps en temps, la fissure devient profonde et chronique. En irritant le muscle du sphincter anal, la fissure déclenche une contraction réflexe du sphincter, extrêmement douloureuse appelée ténesme. Cette contraction réflexe va aggraver la déchirure car les selles ne peuvent plus s’évacuer sans forcer le passage au niveau du canal anal. Dans ces situations chroniques, on peut proposer des traitements chirurgicaux de la fissure anale.

Quels sont les traitements des fissures anales ?

Dans la plupart des cas la fissure anale va guérir spontanément en luttant contre la constipation et en nettoyant avec du savon doux.

Dans les formes chroniques de plus de trois mois ou les formes hyperalgiques on peut proposer une cure chirurgicale de la fissure anale.

Le geste consiste en une ablation de la fissure anale et un relâchement du sphincter anal en sectionnant quelques fibres musculaires et en dilatant le canal anal. Il faut associer un traitement médical actif de la constipation ou éviter les causes de déchirure anale.

En général on prescrit un traitement associant :

  • Un anti-inflammatoire non stéroïdien type kétoprofène
  • Un antalgique type paracétamol ou tramadol selon l’intensité des douleurs
  • Un laxatif de type huile de paraffine
  • Un analgésique en pommade ou gel type titanoréïne ou xylocaïne gel

Un régime riche en fibres alimentaires est toujours indispensable.

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Kevin

Publié le 22 July

Une opération des fissures anales peut-elle prévenir des fissures anales à venir ?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 23 July

Bonjour Kevin, malheureusement non, la chirurgie traite la fissure actuelle mais n’empêchera pas une fissure de se produire à nouveau. Il faut lutter contre la constipation pour prévenir les fissures anales.

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Eloi

Publié le 27 July

Est-ce que l'opération d'une fissure anale est remboursée par la sécu ?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 28 July

Bonjour Eloi, l'opération de fissure anale est remboursée par la sécurité sociale.

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Sandrine

Publié le 29 July

Bonjour dr, quel est le prix de l'opération des fissures anales ?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 02 August

Bonjour Sandrine, la fissure anale est prise en charge par la CPAM. Les compléments d'honoraires à la charge de votre Mutuelle sont entre 150 et 300 euros selon les difficultés techniques attendues.

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