Surpoids et obésité

Qu’est-ce que le surpoids, l’obésité et l’obésité morbide dans notre société ?

Quelle est la place de la chirurgie bariatrique dans la prise en charge de l’obésité ?

Surpoids et obésité, chirurgie bariatrique à Paris 17 avec le Dr Servajean

Qu’est ce que l’obésité morbide ?

Pour répondre à cette question il est d’abord nécessaire de définir ce qu’est un poids normal, un surpoids et une obésité. Les critères qui ont été retenus reposent sur le calcul de son Index de Masse Corporelle ou IMC : il s’agit du rapport entre le poids en kilogrammes et la taille en mètre au carré.

Les IMC considérés comme normaux sont entre 18 et 25 Kg/m2 et correspondent donc aux personnes qui ont un poids normal.

Les personnes qui ont un IMC entre 25 et 30 Kg/m2 sont en surpoids.

Les personnes qui ont un IMC supérieur à 30 Kg/m2 sont en obésité.

L’obésité devient morbide quand elle est responsable de l’apparition ou de l’aggravation de maladies.

L’obésité est toujours morbide quand on a un IMC supérieur à 40 Kg/m2 et la survenue de maladies liées à l’obésité est inéluctable si on ne perd pas de poids.

On distingue plusieurs grades d’obésité :

  • Obésité modérée ou de grade 1 : IMC entre 30 et 34,9 Kg/m2
  • Obésité sévère ou de grade 2 : IMC entre 35 et 39,9 Kg/m2
  • Obésité morbide ou de grade 3 : IMC au-dessus de 40 Kg/m2

On a l’habitude de désigner par le terme « super obèses » les personnes au-dessus de 50 Kg/m2 en raison des difficultés spécifiques de la prise en charge médicale et chirurgicale de ces patients.

L’obésité morbide est-elle fréquente ?

Les problèmes de poids sont très fréquents dans notre société. 55% des hommes et 45 % des femmes sont en surpoids ou en obésité en France. 20% des femmes et des hommes sont obèses. L’obésité morbide ne concerne cependant que 2,5% de la population.

Quelles sont les causes de l’obésité morbide ?

Les différents causes de l'obésité morbide à Paris 08 avec le Dr Servajean

On distingue 4 grandes catégories de causes de l’obésité morbide :

  • Les causes biologiques
  • Les causes familiales
  • Les causes environnementales
  • Les causes psychologiques

Les causes biologiques de l’obésité morbide sont :

  • L’âge
  • Le sexe
  • Les maladies responsables d’une prise de poids
  • Des traitements médicamenteux favorisants la prise de poids

Les causes familiales de l’obésité morbide sont essentiellement :

  • Les habitudes alimentaires
  • L’activité physique
  • Le terrain génétique

Les causes environnementales de l’obésité morbide sont :

  • La surabondance alimentaire avec un accès très simple aux aliments (Hypermarchés, etc.)
  • La publicité
  • Le mode et le rythme de vie
  • Les régimes

Les causes psychologiques de l’obésité morbide :

  • Anxiété
  • Dépression
  • Stress
  • Différents traumatismes psychiques

Quelles sont les conséquences de l’obésité morbide ?

L’obésité devient morbide car elle provoque des maladies.

Les plus fréquentes sont les problèmes articulaires liés à l’arthrose précoce des hanches, des genoux, des chevilles, etc. Cette arthrose précoce provoque des douleurs invalidantes qui conduisent à l’apparition de handicaps et à la réalisation d’opérations de chirurgie orthopédique (arthroscopies, ostéosynthèses, prothèses, etc.).

Les maladies métaboliques sont nombreuses. L’obésité est responsable d’une partie importante des diabètes, de déséquilibres du cholestérol et des triglycérides, de maladies du foie par surcharge en graisses qui peuvent conduire à des cirrhoses du foie (NASH).

L’obésité morbide est responsable ou aggrave les Hypertensions artérielles (HTA) et favorise ou aggrave le syndrome d’apnées obstructives du sommeil*.

L’obésité morbide provoque des essoufflements à l’effort, limitant l’activité physique des patients et favorise l’apparition de cancers gynécologiques, notamment sur le sein et l’utérus. Elle a également des conséquences sur le psychisme des patients qui peuvent se sentir exclus ou rejetés par une partie de la société.

L’espérance de vie des patients ayant une obésité morbide est par conséquent diminuée de près de 10 ans par rapport au reste de la population.

Les conséquences de l'obésité morbide à Paris 08 avec le Dr Servajean

*Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil se caractérise par des pauses respiratoires prolongées pendant le sommeil, nombreuses. Il en résulte de longues périodes où le corps manque d’oxygène. Le cerveau ne peut pas se reposer suffisamment pendant la nuit. Les patients ont tendance à somnoler pendant la journée.

Le diagnostic se fait au cours de l’enregistrement de la respiration pendant une nuit de sommeil (polysomnographie). Le traitement fait le plus souvent appel à un appareillage nocturne à l’aide d’un masque respiratoire. L’amaigrissement permet la régression ou la disparition de ce syndrome dans la majorité des cas.

Que faire en cas d’obésité morbide ?

Il faut d’abord rencontrer un médecin nutritionniste afin de réaliser une évaluation de son obésité, ainsi que des causes et des conséquences de son obésité morbide.

L’accompagnement au cours d’une perte de poids est essentiel pour obtenir des amaigrissements durables.

Le recours à une chirurgie pour maigrir ou à des techniques endoscopiques ne se fait qu’après avoir eu des prises en charges nutritionnelles et en complément de ces dernières.

La chirurgie bariatrique ne peut se réaliser qu’après une évaluation médicale et paramédicale prolongée sur une période d’au moins six mois.

Quelles sont les techniques de chirurgie bariatrique ?

Il existe de nombreuses techniques de chirurgie bariatrique, sans doute plus d’une vingtaine de techniques différentes. On a l’habitude de les classer en 3 catégories :

Chaque technique est choisie par les différentes personnes qui ont participé à la réalisation du bilan, au cours d’une réunion de concertation, à la fin de votre évaluation médicale.

Quelles sont les alternatives à la chirurgie bariatrique ?

La meilleure alternative à la chirurgie bariatrique reste la prise en charge nutritionnelle efficace si elle est possible. Elle doit toujours être associée aux techniques alternatives.

Il existe plusieurs techniques endoscopiques, par l’intérieur de l’estomac. Ce sont des techniques de type ballons intragastriques ou de type « sleeve endoscopique ». Elles n’ont pas démontré d’efficacité suffisante pour avoir une prise en charge par l’assurance maladie.

Il faut aujourd’hui réserver ces traitements à la prise en charge de l’obésité de grade 1 car ils n’ont que très peu d’utilité pour traiter l’obésité morbide.

Ces techniques endoscopiques sont réalisées par les voies naturelles, à l’aide d’un fibroscope et nécessitent le plus souvent des réinterventions par voie endoscopique, soit pour retirer le ballon, soit pour refaire des points de suture à l’intérieur de l’estomac.

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Avatar de Beche

Beche

Publié le 16/06/2024

Bonjour je voudrais me faire opérer d'une sleeve j'ai un imc a 31 et je souffre d'apnée du sommeil du poids serai telle pris en charge ? cordialement

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 21/06/2024

Bonjour, avec un IMC à 31 cela est peu probable sauf si vous aviez un IMC supérieur à 35 auparavant. Bien cordialement

Avatar de Bah

Bah

Publié le 20/05/2024

Bonjour, je le suis faite opérer de la sleeve en 2015 avec un imc de 41 et à ce jour je reprends du poid que je n’arrive plus à perdre (5 grossesse)je faisais de l’apnées du sommeil, mes problème respiratoir son de retour je fais de l’asthme , ainsi que probleme d’articulation et cervicales du à la prise de poid je voulais savoir si je pouvais avoir recours à une sleeve une deuxième fois avec un imc de 33 je pèse actuellement presque 97 kilos

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 21/05/2024

Bonjour, cela est possible mais on ne le fait que très rarement. Il faudrait avoir une évaluation complète pour vous répondre. Bien cordialement

Avatar de Quels sont les avantages du bypass ?Comment savoir si le By pass est adapté à mon besoin ? | Dr Servajean | Paris

Quels sont les avantages du bypass ?Comment savoir si le By pass est adapté à mon besoin ? | Dr Servajean | Paris

Publié le 18/03/2024

[…] Surpoids et obésité […]

Avatar de myriamelouaraki@gmail.com

myriamelouaraki@gmail.com

Publié le 06/03/2024

Veuillez contacter s'il vous plaît merci

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 11/03/2024

Bonjour, vous pouvez joindre ma secrétaire au 01 45 75 61 99 ou sur doctolib.fr. Bien cordialement

Avatar de Jennifer grout

Jennifer grout

Publié le 11/02/2024

Bonjour je me suis faite poser un ballon gastrique mais malheureusement je n’ai perdu que 5kgs. J’aimerai faire la sleeve avec IMC de 29, est ce possible ? Je ne souhaite pas savoir si c’est remboursé ou non, juste savoir s’il est possible de le faire en France. Merci d’avance

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 19/02/2024

Bonjour, je ne fais pas de sleeve gastrectomie pour des IMC< 35. En principe, ce n'est pas possible en France. Bien cordialement

Avatar de Nanie

Nanie

Publié le 31/05/2024

Bonjour, En surpoids avec une imc à 29, quelle solution vous pouvez proposer?? Merci pour votre retour.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 04/06/2024

Bonjour, avec un surpoids il est préférable d'avoir un suivi diététique et d'utiliser éventuellement les analogues du GLP1 ou les techniques endoscopiques. Bien cordialement

Avatar de Quelles sont les conséquences de l'obésité morbide au quotidien ? | Dr Servajean | Paris

Quelles sont les conséquences de l'obésité morbide au quotidien ? | Dr Servajean | Paris

Publié le 07/12/2023

[…] L'obésité peut être définie comme un excès particulièrement important de masse grasse s'accompagnant typiquement d'une altération du tissu adipeux. Dans la pratique, on mesure le surpoids et l'obésité grâce au calcul de l'Indice de masse corporelle (IMC), lequel correspond au rapport entre le poids d'une personne, en kilogrammes (kg), et le carré de sa taille, en mètres (m). Le diagnostic repose alors sur la classification établie par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), selon laquelle un IMC : […]

Avatar de Dounia

Dounia

Publié le 20/11/2023

Bonsoir, mon cas d obésité m'inquiète bcp, avec un imc qui est actuellement supérieur à 30, exactement à 33.2, est ce que l endosleeve est une option viable pour moi ? en outre, la mutuelle choralis (le libre choix) remboursera une somme du tarif de cette chirurgie bariatrique ? merci de votre avis dr servajean

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 23/11/2023

Bonjour, l'endosleeve n'est pas remboursée par la CPAM. L'efficacité n'est pas très supérieure aux traitements médicaux actuels. Prenez rendez-vous si vous souhaitez en discuter. Bien cordialement

Avatar de Djamel

Djamel

Publié le 18/11/2023

Bonjour, J'espère que vous allez bien. Est ce que vous pratiquez la Sleeve Gastrique s'il vous plait ? Merci beaucoup

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 23/11/2023

Bonjour, oui je fais des sleeves gastrectomies. Bien cordialement

Avatar de Diadia

Diadia

Publié le 23/09/2023

Bonjour docteur je pèse 101kg ,je mesure hauteur 1,62.jai un imc de 38.5. J ai 61ans. Tout ma vie j ai effectué des régimes non jamais marché ! J ai eu 3 enfants . Pensé vous que je puisse bénéficier d une sleeve bariatrique. Et pensé vous que le médecin conseil CPAM accepte l accord préalable

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 09/10/2023

Bonjour, vous faites partie des personnes qui semblent rentrer dans les critères de la CPAM. Il ne devrait pas y avoir de difficultés particulières après avoir réalisé un bilan. Bien cordialement

Avatar de Quels sont les signes d'une obésité morbide ? | Dr Servajean | Paris

Quels sont les signes d'une obésité morbide ? | Dr Servajean | Paris

Publié le 29/08/2023

[…] Surpoids et obésité […]

Avatar de Lou

Lou

Publié le 27/08/2023

Bonjour, J'ai atteint un imc de 38 il y a 1an, aujourd'hui mon imc est de 33 est ce que je peux quand même avoir recours à la sleeve car je n'arrive plus à perdre du poids. Merci

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 29/08/2023

Bonjour, on prend toujours en compte votre IMC maximal. Oui vous pourriez en bénéficier. Bien cordialement

Avatar de ML

ML

Publié le 17/07/2023

Bonjour Docteur, mon IMC est à 32 et je souhaiterai tenter le Saxenda avant d'opter pour des solutions chirurgicales, quel est votre avis sur ce médicament? qui semble être un bon coup de pouce en complément d'un suivi nutritionnel? mon généraliste qui ne le connait pas, ne souhaite pas le prescrire, merci

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 24/07/2023

Bonjour, ce sont des analogues du GLP1 utilisés comme complément du traitement du diabète. Vous pouvez les utiliser. Ils ont une bonne efficacité chez environ 75% des patients pour aider à perdre 10 à 15 Kg. Ils sont assez bien tolérés en dehors des nausées qu'ils peuvent donner. Bien cordialement

Avatar de Ludivine

Ludivine

Publié le 19/06/2023

Bonjour , j’ai un IMC à 31 je me suis fait déjà opérer d’une liposuccion il y a 3 ans qui n’a malheureusement pas été bien fait par un chirurgien en France. Il n’ a même pas pris la peine de me consulter le soir même de l’opération. Je suis dans un état d’esprit très compliqué. J’ai du mal à m accepter je le vie vraiment pas bien. J’aimerai savoir si je peux réaliser une sleeve ou un by-pass sachant que j’ai également un problème d hernie hiatale volumineuse. si oui quel est le coût que vous demander ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 20/06/2023

Bonjour, il faudrait d'abord réaliser une évaluation pour vous répondre. Prenez rendez-vous sur doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99. Bien cordialement

Avatar de Ludivine

Ludivine

Publié le 25/06/2023

En visio c’est possible car je n’habite pas dans le secteur ? Merci pour votre réponse

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 03/07/2023

Bonjour, appelez ma secrétaire au 01 45 75 61 99. Bien cordialement

Avatar de Pauline

Pauline

Publié le 31/05/2023

j'ai subi une endosleeve il y a 4 semaines chez le Dr Servajean à Paris tout est bien passé est je suis très satisfaite par le résultat( poids de départ c 110kilos/ poids actuel 98kilos) Merci beaucoup Dr pour votre miraculeux service.

Avatar de Andréa

Andréa

Publié le 17/05/2023

Bonjour quelle est le prix du sleeve s’il vous plaît?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 20/05/2023

Bonjour, les compléments d'honoraires vont de 800 à 1 700 euros selon les situations. Sans assurance maladie le coût de l'opération est d'environ 10 000 euros. Bien cordialement

Avatar de Emma

Emma

Publié le 10/05/2023

Bonjour, Je souhaiterais avoir de informations sur une reprise d'un bypass je n'arrive plus à perdre je fais 180 cm pour 110 kg

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 15/05/2023

Bonjour, ces situations sont toutes particulières et il faut nous discutions au cours d'un rendez-vous. Prenez rendez-vous sur doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99. Bien cordialement

Avatar de Virginie

Virginie

Publié le 25/03/2023

Bonjour, je voudrais savoir si j'aurais le droit de faire la sleeve, un IMC de 35 je mesure 161cm et je pèse 91,2kg. J'attends pour faire les tests de l'apnée du sommeil

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 29/03/2023

Bonjour, il faut d'abord faire une évaluation complète pour vous répondre. Cela est sans doute possible. Bien cordialement

Avatar de Syl

Syl

Publié le 19/03/2023

Bonjour docteur Quelle est le prix d’une Endosleeve ? Svp Cordialement

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 20/03/2023

Bonjour, je ne fais pas d'endosleeve. Bien cordialement

Avatar de Marie

Marie

Publié le 26/02/2023

Bonjour docteur. J'ai un IMC de 34 (1m74 pour 105 kg). J'ai déjà perdu 40 kilos par régime stabilisé depuis 2021. Mais je n'arrive pas à perdre plus. Je n'ai pas de comorbidité sauf un foie gras. Est-ce que je peux bénéficier d'une sleeve ? D'un anneau ? Je vous remercie

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 06/03/2023

Bonjour, en principe on tient compte du poids maximal dans la vie. Vous pouvez donc réaliser une sleeve si cela est possible. Bien cordialement

Avatar de Bocchini

Bocchini

Publié le 29/11/2022

Bonjour je n arrive pas à perdre du poids et j ai besoin d une aide

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 01/12/2022

Bonjour, il faut que vous preniez rendez-vous sur doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99. Bien cordialement

Avatar de Véronique

Véronique

Publié le 22/08/2022

Bonjour Docteur, en échec d'une sleeve réalisée en Tunisie, je ne souhaite plus une nouvelle chirurgie mais souhaite repetdre du poids. Je mesure 1.59M pour 98 kg.Puis-je prétendre à une sleeve endoscopique ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 22/08/2022

Bonjour, nous ne savons pas si cette technique est efficace dans cette indication. Il n'y pas de prise en charge possible par la CPAM et la procédure est assez chère. Il faudrait que nous en discutions. Prenez rendez-vous sur doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99 Bien cordialement

Avatar de CHAUCHET Stéphanie

CHAUCHET Stéphanie

Publié le 16/08/2022

Bonjour Docteur, je mesure 159 cm 82 kg IMC à 32,4 obésité modérée stade 1. Je n'arrive pas à perdre de poids. Je marche beaucoup. Je dirais que j'ai des commordités (anxio dépressif + inflammatoires et articulaires du fait de ma maladie : je suis fibromyalgique). Suis de La Rochelle, et pas 1 médecin ne veut me recevoir pour au moins en parler.... C'est terrible de se sentir délaisser quand on est dans la souffrance perpétuelle ! Que pouvez-vous me conseiller ? Pensez-vous que je pourrais bénéficier d'une chirurgie bariatrique comme l'anneau gastrique par exemple ? Merci de votre réponse

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 22/08/2022

Bonjour, il faudrait qu'on puisse se rencontrer pour en discuter. Un anneau est possible sans doute. Tel 01 45 75 61 99 ou doctolib.fr. Bien cordialement

Avatar de Imane

Imane

Publié le 10/08/2022

Bonjour docteur, j'ai un IMC de 33.3. malgré de nombreux régimes, je n'ai jamais réussi à perdre du poids durablement. Je regagne toujours le poids en double. J'ai aujourd'hui des problemes d'articulations. Je souhaite m'opérer. Qu'elle(s) interventions outre le ballon gastrique sont envisageables pour moi?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 22/08/2022

Bonjour, actuellement les opérations classiques de la chirurgie bariatrique ne sont pas réalisables (Bypass ou sleeve). On peut envisager une gastroplastie par anneau mais cette opération ne sera pas prie en charge par la CPAM. Bien cordialement

Avatar de Karl kathy

Karl kathy

Publié le 26/07/2022

Bonjour je fait 158 et 75 kg j’ai des problèmes de glande tioride j’ai fait plusieurs régimes mes je n’arrive pas à maigrir je fait du sport jevoudre savoire si ça serait possible de poser un anneau gastrique merci

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 08/08/2022

Bonjour, cela est possible mais peut-être pas souhaitable. Il faudrait d'abord réaliser un bilan d'évaluation. Prenez rendez-vous sur doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99. Bien cordialement

Avatar de Jennifer

Jennifer

Publié le 06/07/2022

Bonjour docteur Habitant en moselle.est ce que la pose d'un anneau gastrique pourrai être envisageable en vu de la distance ?1m72/91kg

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 08/07/2022

Bonjour, il faudrait que nous puissions en discuter. Vous pouvez prendre rendez-vous en téléconsultation au 01 45 75 61 99 ou sur doctolib.fr. Bien cordialement

Avatar de Agnissan rose

Agnissan rose

Publié le 02/05/2022

Bonjour Docteur âgée de 64 ans avec un iMac de 30.1 que pouvez me proposer merci

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 02/05/2022

Bonjour, d'un point de vue chirurgical, il n'y a que l'anneau gastrique qui est peut-être envisageable. Il faut faire un bilan au préalable. Prenez rendez-vous au 01 45 75 61 99 ou sur doctolib.fr Cordialement

Avatar de Carré Sandra

Carré Sandra

Publié le 26/04/2022

Bonjour J’ai une IMC de 34.3 et suis allergique à tous les curares. J’ai de l’hypertension ainsi que du cholestérol et des triglycérides. Je dois voir mon médecin traitant et j’ai déjà pris rdv avec un nutritionniste. J’aimerais savoir si je peux bénéficier d’une endosleeve sans chirurgie invasive du fait de mon souci d’allergie mortelle aux curares où puis-je bénéficier d’une sleeve normale ??!! Je vous remercie.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 02/05/2022

Bonjour, vous pouvez aussi discuter avec médecin nutritionniste de l'utilisation de piqûres de Saxenda. La sleeve endoscopique ou le ballon intra gastrique sont possibles également. Cordialement

Avatar de Aida

Aida

Publié le 13/04/2022

Bonjour Dr j’ai une IMC de 29. J’ai essayé tout les régule mais rien n’y fait. Il y a t’il des solutions qui peuvent s’adapter à mon cas? Chirurgie ? Ballon? Une solution efficace . Merci

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 19/04/2022

Bonjour, il faut que vous discutiez avec un médecin nutritionniste des différentes options thérapeutiques. Pour une chirurgie, votre IMC est un peu bas. Cordialement

Avatar de Lena C

Lena C

Publié le 10/03/2022

Bonjour Docteur Que pensez vous du ballon alluvion?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 12/03/2022

Bonjour, je pense que, si vous devez choisir un ballon intra gastrique, le ballon Allurion est un des moins efficaces. Il est préférable de poser un ballon par voie endoscopique. Cordialement PS: Je ne pose pas de ballon intra gastrique

Avatar de Nadia Bony Morales

Nadia Bony Morales

Publié le 03/01/2022

Bonjour Dr, j ai une IMC à 33,4, plusieurs cormobites dont plusieurs infarctus, vous m avez opéré en 2011 à l hôpital Cochin. La sleevegastrectomie est un échec. Mon obésité est extrêmement difficile à supporter, je ne peux plus rien faire tant j ai de nombreuses douleurs au dos au quotidien. Je souhaiterais une reprise de la sleeve en bypass. Pouvez vous me dire ce qu il est possible d envisager. Merci beaucoup.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 04/01/2022

Bonjour, oui cela est possible. Il faudrait qu'on se voit. RDV doctolib.fr ou au 01 45 75 61 99 Cordialement

Avatar de Delphine

Delphine

Publié le 31/10/2021

Bonsoir docteur J ai besoin d une aide j ai une imc de 29 et je le vie très mal depuis des année j ai déjà perdu 11 kg et repris 7 kg .....je le vie mal mal mon surpoid me bouffe la vie même si cela n est pas morbide..je le vie mal je ne m aime plus du tout mon corps je me dégoûté grave pouvez vous m aider à perdre les 15 kg qui me hante depuis des années Merci

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 02/11/2021

Bonjour Delphine, pour vous répondre j'ai besoin de vous voir en consultation afin de vous expliquer les différentes possibilités. Prenez rendez-vous sur Doctolib.fr ou 07 85 38 28 62

Avatar de gaetan

gaetan

Publié le 20/10/2021

bonjour, je vous contacte car j'ai déjà effectuer plusieurs régimes, Jai diminuer les quantité de nourriture manger mais mon imc et aujourd'hui a 47.5( obésité morbide de stade 3) Quesque je peut faire d'autre car mon poids continue de grimper ( je soufre aussi d'insomnie, d'apnée du sommeil et visiblement de somnambulisme de temps en temps d'après mes proche.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 21/10/2021

Bonjour, avec une obésité de grade 3, il sera sans doute nécessaire de vous proposer une opération. Une évaluation préopératoire sera nécessaire. Il faut prendre rendez-vous au 07 85 38 28 62 ou sur doctolib.fr Cordialement

Avatar de Nathalie

Nathalie

Publié le 16/09/2021

Bonjour, je souhaiterai la pose d'un anneaux gastrique, mon imc étant de 34,5, je souffre de fibromyalgie et dois impérativement perdre du poids pour réduire les douleurs , cela serait il possible? Bien cordialement

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 17/09/2021

Bonjour, je crois que cela est possible. Il faut réaliser un bilan d'évaluation pré opératoire. Tel 07 85 38 28 62 ou sur doctolib.fr Cordialement

Avatar de Quelles sont les causes d’une obésité morbide ?| Dr Servajean

Quelles sont les causes d’une obésité morbide ?| Dr Servajean

Publié le 12/05/2021

[…] Surpoids et obésité […]

Avatar de Metzger

Metzger

Publié le 06/02/2021

Bonjour Docteur, je souhaite envisager une gastroplastie (Endosleeve), j’ai déjà eu un ballon gastrique mais cela n’est pas permanent et par conséquent j’ai repris du poid. Je suis suivi par une psychiatre, j’avais été suivi par des nutritionnistes aussi. Je fais 12 pour 92 kilos environs. Est-il possible d’être pris en charge ? Je suis bien évidement au courant que la prise en charge financière sera a moi entièrement. J’ai besoin de voir avec vous le coût également.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 07/02/2021

Bonjour, je ne pratique pas de "sleeve endoscopique". Il n'y aura jamais de prise en charge par la CPAM pour cette opération car elle n'est pas reconnue utile pour traiter l'obésité morbide. Il faut que rencontriez un gastroentérologue qui pratique cette procédure. En général il faut compter entre 6 000 et 8 000 euros... Cordialement

Avatar de herve

herve

Publié le 03/01/2021

Bonjour docteur je viens d effectuer mon deuxième baypass et on ma dit que l on avais du rétrécir beaucoup plus que le premier cela fait un mois maintenant et j ai du mal a finir et j ai l impression que la viande ne passe plus car a chaque fois c es un vomissement et je mange très lentement et 30min après avoir bu

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 04/01/2021

Bonjour Hervé, les symptômes que vous décrivez sont assez fréquents après un bypass. Si vous vomissez c'est que vous avalez un peu vite ou que les morceaux sont trop importants. Si vos symptômes sont encore présents après deux à trois mois il faut en reparler avec votre chirurgien et vérifier que vous n'avez pas un ulcère au niveau de la petite poche d'estomac.

Avatar de Karine

Karine

Publié le 06/12/2020

Bonjour, Dr après une sleeve en 2013 j'ai repris du poids du au stress pourrai je refaire une intervention ou pas ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 06/12/2020

Bonjour Karine, vous pourriez avoir une nouvelle intervention chirurgicale si le bilan d'évaluation pré opératoire est favorable à une ré-opération. Il faut au préalable identifier les causes de votre reprise de poids afin qu'elles ne se reproduisent plus.

Avatar de Giuseppe

Giuseppe

Publié le 25/06/2020

DR Servajean, le sauna permet-il de perdre de la graisse ?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 26/06/2020

Bonjour Giuseppe, le sauna permet de perdre de l'eau et quelques toxines contenues dans le sueur. Il ne permet pas de perdre de la graisse.

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Gérard

Publié le 12/06/2020

Un régime strict et une activité sportive régulière rigoureusement respectés vont-ils permettre une perte de poids rapide ?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 13/06/2020

Bonjour Gérard, un régime strict et une activité physique régulière vous permettront une perte rapide de poids. Attention à ne pas faire un régime trop restrictif car sinon vous allez avoir tendance à reprendre beaucoup de poids dans quelques mois... Une perte lente et régulière est toujours préférable. Dr Servajean

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Berthe

Publié le 10/06/2020

Docteur, est-ce que si l'on mange équilibré et réalise une activité physique régulière, on finit par retrouver une masse corporelle normale ou quand on est très obèse comme moi, la chirurgie est nécessaire ?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 11/06/2020

Bonjour Berthe, avec une bonne hygiène de vie, on peut perdre naturellement sans risquer de trop grandes reprises de poids 2 à 3 Kg/mois. Si on est en situation d'obésité importante il va falloir beaucoup de patience et de rigueur pour perdre son excès de poids car il faut au moins un an pour perdre une trentaine de kilos. Lorsque l'on a 30 ou 40 Kg à perdre, il devient parfois indispensable d'avoir recours à une chirurgie dès lors qu'on a essayé autrement. Dr Servajean

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Antoine

Publié le 05/06/2020

Dr Servajean, diriez-vous que c'est le sucre ou le gras qui provoque le plus l'obésité ?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 06/06/2020

Bonjour Antoine, les sucres rapides contenus dans les boissons sucrées et les aliments sucrés sont destinés a être utilisés immédiatement par l'organisme pour son fonctionnement ( lors d'un effort physique par exemple). S'ils ne sont pas utilisés par l'organisme, ils sont stockés sous forme de graisses dans les cellules graisseuse. De plus, le sucres rapides stimulent l'appétit... Les sucres rapides vont donc favorisés les prises de poids rapides. Les graisses animales et végétales sont nécessaires à l'organisme. Prises en excès, elles vont être stockées dans les cellules graisseuses et donc faire prendre du poids... Pour résumé, il faut éviter les sucres rapides sauf si on fait un effort physique et manger des graisses animales et végétales sans excès. Dr Servajean

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Hubert

Publié le 01/06/2020

Bonjour, une chirurgie baratique va-t'elle être remboursée par la sécurité sociale ?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 02/06/2020

Bonjour Hubert, la chirurgie bariatrique est déjà remboursée par la sécurité sociale sous certaines conditions de poids et d'évaluations préopératoires. Elle n'est pas prise en charge pour les autres situations. Cela ne devrait pas changé prochainement. Dr Servajean

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