Hernie inguinale

Elles correspondent à un « trou » dans la paroi musculaire de l’abdomen au niveau de l’aine.

Les hernies inguinales sont très fréquentes avec près de 180 000 opérations par an en France. Le traitement des hernies inguinales est toujours chirurgical.

Chirurgie digestive, hernie inguinale à Paris 08 avec le Dr Servajean

Qu’est-ce qu’une hernie inguinale ?

La hernie inguinale correspond à un trou dans la paroi musculaire de l’abdomen au niveau de l’aine. Il s’agit d’une des hernies les plus fréquentes, surtout chez l’homme.

Le trou dans la paroi musculaire de l’abdomen permet au péritoine qui enveloppe les intestins de sortir au travers du trou, parfois accompagné des intestins qui peuvent rester « étranglés » à l’intérieur du trou.

Traitement du trou dans la paroi musculaire de l'abdomen à Paris 08 avec le Dr Servajean

Hernie inguinale, chirurgie digestive à Paris 08 avec le Dr Servajean

Quel est le traitement des hernies inguinales ?

Le traitement est toujours chirurgical. Il faut fermer le trou dans la paroi musculaire. Pour cela on peut « recoudre » la paroi musculaire ; l’opération s’appelle une raphie.

Les raphies sont rarement réalisées chez l’adulte car elles exposent à des risques de récidives plus importants (20 à 40% à 10 ans).

Le plus souvent, on renforce la paroi musculaire par une prothèse qui a la forme d’un fin voile en matériaux synthétiques. Cette technique a un taux de récidives à 10 ans d’environ 2%.

Pour traiter une hernie inguinale on peut :

  • Ouvrir au niveau de l’aine avec une cicatrice d’environ 7 cm
  • Réaliser une chirurgie par vidéo appelée coelioscopie qui nécessite trois incisions de 5 mm à 12 mm
  • Réaliser une chirurgie par vidéo appelée coelioscopie qui nécessite trois incisions de 5 mm à 12 mm

Le choix de la vidéochirurgie nécessite que certaines conditions soient remplies et la coelioscopie n’est pas toujours réalisable.

Traitement des hernies inguinales par la vidéochirurgie à Paris 08 avec le Dr Servajean

Traitement chirurgical des hernies inguinales à Paris 08 avec le Dr Servajean

Comment se déroule mon séjour pour une opération de hernie inguinale ?

En dehors des urgences chirurgicales, le séjour sera proposé en chirurgie ambulatoire. Le patient est hospitalisé le matin et sort pour son domicile l’après-midi.

Il doit ne pas conduire lui-même son véhicule et être accompagné pour sa sortie. Une personne accompagnante doit rester avec le patient la nuit suivant la cure de hernie inguinale. Si ces conditions ne sont pas respectées, le patient sera hospitalisé une nuit.

Que faut-il faire après une cure de hernie inguinale ?

Les consignes après une cure de hernie inguinale sont de ne pas faire de sport pendant un mois, ni porter des charges supérieures à 15 Kg pendant un mois. Il est déconseillé de conduire une voiture pendant une semaine. Les bains et la piscine sont interdits pendant 15 jours.

L’arrêt de travail sera fonction de votre métier entre 10 jours et 40 jours selon la pénibilité de la profession et ses risques particuliers. Il faut se forcer à marcher tous les jours même si on ressent une gêne à la marche.

La convalescence après une cure de hernie inguinale est assez courte mais les douleurs modérées ou des gênes durent environ 6 semaines. Si les douleurs durent plus longtemps, il faut revoir son chirurgien.

Quelles sont les complications post opératoires les plus fréquentes après les cures de hernie inguinale?

La complication le plus fréquente est l’hématome de paroi. Il s’agit de l’apparition d’une collection de sang dans la zone opérée. Cela se manifeste par l’apparition d’une « bosse » plus ou moins douloureuse.

Il est préférable de revoir son chirurgien pour qu’il évalue l’importance de cet hématome.
Il peut également en résulter l’apparition d’un écoulement au travers de la cicatrice de cet hématome qui pourra nécessiter des soins quotidiens par une infirmière à domicile.

Pour les interventions avec utilisation de renfort prothétique, une infection de prothèse peut survenir dans moins de 1% des cas, justifiant une réopération pour retirer cette prothèse.

Dans la région de l’aine, il existe des petits nerfs qui peuvent être irrités ou lésés par la chirurgie et créer des douleurs chroniques de type décharges électriques. Ces douleurs pourront faire l’objet d’un traitement spécifique par votre chirurgien. Ces douleurs ne concernent qu’un faible pourcentage de patients.

Est-ce que ma hernie inguinale peut revenir ?

Le taux de récidives est de 2% à 20% à 10 ans selon les techniques utilisées et selon les études. Le taux de récidives est plus élevé en cas de suture simple et en cas de complication post opératoire de type hématome ou infection de prothèse. Le taux de récidives est moins important lorsqu’on utilise des renforts prothétiques.

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Avatar de Matteo

Matteo

Publié le 16 April

Bonjour doc, quels sont vos tarifs pour une chirurgie d'une hernie inguinale?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 17 April

Bonjour, la hernie inguinale est une opération prise en charge par la CPAM. Les compléments d'honoraires varient entre 250 et 600 euros selon les situations et sont souvent pris en charge par les Mutuelles. Dr Servajean

Avatar de Mathieu

Mathieu

Publié le 16 April

Bonjour Docteur, je viens de me faire opérer d'une hernie inguinale bilatérale, il y a 5 semaines. quand puis-je reprendre mes activités physiques?

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 17 April

Bonjour Mathieu, il faut revoir votre chirurgien en consultation pour vérifier que les réparations sont solides ( même avec l'épidémie de COVID). En principe, la paroi a cicatrisé aujourd'hui et la pratique du sport est possible. Dr Servajean

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Quentin

Publié le 17 April

Bonjour, est ce que cette chirurgie d'hernie inguinale est prise en charge par la sécurité sociale? en attente de votre réponse merci.

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 18 April

Bonjour Quentin, les hernies inguinales sont toujours prises en charge par la sécurité sociale. Vous n'avez à votre charge et/ou à la charge de votre Mutruelle que la partie qui concerne les compléments d'honoraires de votre chirurgien ( entre 200 ET 800 euros selon les cas) Dr Stéphane Servajean

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Bérengère

Publié le 20 April

Pourriez vous me donner une fourchette de prix de cette intervention? merci

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 21 April

Bonjour Bérengère, ma fourchette de compléments d'honoraire est entre 250 et 800 euros selon les situations. Dr Servajean

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Aude

Publié le 22 April

Bonjour docteur Servajean, je souhaite prendre un rendez-vous pour une première consultation, afin de décider si j’ai besoin d’effectuer une opération ou pas

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 23 April

Bonjour Aude, vous pouvez faire une consultation à Paris en téléconsultation jusq'au 11 mai puis sur place ou à la clinique de l'Estrée à Stains sur place le jeudi. Regarder sur le site doctolib.fr. Dr Servajean

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