Hernies

Les hernies de l’abdomen correspondent à des « trous » dans la paroi musculaire de l’abdomen. Selon la situation anatomique du « trou », on parle de hernie inguinale, de hernie de la ligne blanche, de hernie ombilicale ou de hernie hiatale.

Les hernies qui surviennent après une opération chirurgicale de l’abdomen sont appelées des éventrations. Les réparations de ces hernies sont toujours chirurgicales.

Chirurgie des hernies à Paris 08 avec le Dr Servajean

Hernies et éventrations : définitions et symptômes

Vous constatez des zones de faiblesse au niveau de la paroi de votre ventre ? Il peut s’agir d’une hernie ou d’une éventration. Les éventrations se produisent au niveau de zones de faiblesse acquises, c’est-à-dire au niveau des cicatrices post-opératoires, alors que les hernies apparaissent davantage au niveau des zones de faiblesse prédéfinies, l’aine ou l’ombilic par exemple.

On parle de hernie abdominale lorsqu’une portion d’organe ou de tissu passe à travers un orifice naturel ou entre les muscles de la paroi abdominale, et forme une boule sous la peau. Les symptômes, généralement plus marqués durant les efforts ou des phénomènes de toux, prennent la forme de gonflements, de douleurs, de sensations de brûlures, ou encore de nausées voire de vomissements lorsque la hernie est sévèrement installée.

Qui peut être touché par une hernie ?

Les hernies et les éventrations, quelles que soient leurs types, sont des pathologies fréquentes pouvant apparaître chez les deux sexes et à tous les âges, y compris chez les nouveau-nés.

On distingue la hernie inguinale, qui survient au niveau du pli de l’aine essentiellement chez l’homme, la hernie fémorale ou crurale, située sous le pli de l’aine et qui est plus fréquente chez la femme, et la hernie ombilicale, au niveau du nombril. Il y a enfin les hernies cicatricielles ou incisionnelles, qui apparaissent sur une ancienne incision, post-partum par exemple.

Quels sont les facteurs de risques de ces pathologies ?

Certains facteurs peuvent favoriser l’apparition des hernies, mais contrairement à ce que certains pensent, le développement musculaire n’empêche pas totalement leur survenue. Les facteurs favorisants sont essentiellement ceux qui font augmenter les pressions au niveau de l’abdomen comme :

  • Le port de charges lourdes répétées
  • La constipation chronique
  • Les difficultés à uriner
  • La grossesse.

Complications éventuelles liées aux hernies

En apparence banale, une hernie abdominale peut être dangereuse si un organe est comprimé à l’intérieur et vient à se coincer. En effet, les hernies peuvent se compliquer sans qu’aucun moyen clinique ou radiologique ne le prédise (étranglement herniaire, douleurs intenses, occlusion intestinale, nécrose…).

Une fois la hernie en place, l’augmentation progressive de son volume est la règle, d’où la nécessité d’une prise en charge adaptée.

L’importance de la chirurgie des hernies

Le traitement des hernies est généralement chirurgical, la technique variant en fonction de leur sévérité et de leur emplacement.

La chirurgie des hernies nécessite une anesthésie générale et consiste à les réduire, les réintégrer, et à obturer leur orifice avec une prothèse de tissu non résorbable qui servira de renfort et de protection. Le traitement est fait par différents types de voies d’abord : par voie ouverte ou par laparoscopie ou cœlioscopie.

En outre, les nouvelles techniques chirurgicales et les progrès de la médecine font que les traitements des hernies inguinales, crurales et de certaines petites éventrations peuvent être envisagés en chirurgie ambulatoire (avec sortie le soir même). Les suites opératoires sont marquées par une cicatrisation progressive qui peut parfois justifier le port d’une ceinture de contention.

Comment prévenir l’apparition de ces pathologies ?

Prévenir les hernies est difficile mais possible. Il est par exemple conseillé d’agir en limitant certains facteurs de risque comme la toux ou la constipation chronique.

Pour ce faire, vous pouvez par exemple consommer davantage de fibres, présents dans les fruits et les légumes frais ou les céréales complètes (effet positif sur la constipation). Se maintenir à son poids de forme est également important, tout comme l’arrêt de la consommation de tabac, qui peut causer des toux chroniques.

Lorsqu’il s’agit de prévention de hernie inguinale, il est spécifiquement conseillé de limiter le port répété d’objets lourds, lequel augmente la pression dans l’abdomen. Idem suite à une opération chirurgicale de hernie, où il est nécessaire de ne pas soulever de charges lourdes (jusqu’à 6 mois après) pour éviter les récidives.

Le prix et remboursement des chirurgies des différentes opérations d’hernies

Les différentes opérations de hernies regroupent les interventions chirurgicales de 4 types de hernies traitées par le Dr Servajean.

  • Parmi ces actes, nous retrouvons l’hernie ombilicale pratiquée à partir de 300 euros.
  • L’intervention pour traiter l’hernie hiatale est possible à partir de 400 euros.
  • Concernant les tarifs pour l’intervention chirurgicale de l’éventration de l’abdomen, le traitement est accessible à partir de 400 euros.
  • À partir de 300 euros, il est possible de traiter l’hernie inguinale.

Ces 4 opérations d’hernies peuvent pour une partie du prix, être prises en charge par la sécurité sociale, sous le respect de certaines conditions.

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Avatar de Markus B

Markus B

Publié le 08/02/2024

Bonjour docteur , diagnostique depuis longtemps (20ans)mon hernie de la ligne blanche me provoque de plus en plus souvent des brûlures et une grande gene avec des nausees parfois et des gaz … je souhaiterai etre opere combien coute l intervention et est il possible de faire cette intervention en ambulatoire . Je vous remercie de votre reponse . Bien respectueusement

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 09/02/2024

Bonjour, l'opération est prise en charge par la CPAM et coûte environ 500 euros de compléments d'honoraires qui peuvent être remboursés par les mutuelles. Elle se pratique souvent en ambulatoire. Bien cordialement

Avatar de layabou mbirvi aide soignant generaliste

layabou mbirvi aide soignant generaliste

Publié le 31/12/2023

ce document est tres interessant

Avatar de Jeane

Jeane

Publié le 26/09/2023

Bonjour Dr Servajean, depuis l'année dernière je constate au niveau abdominal, et quand je tousse beaucoup, que j'ai une grosseur du côté droit et qui me bloque ma respiration et je ressens aussi, comme un fort pincement qui ressemble à un très gros point de côté. Est-ce que ça pourrait s'aggraver vers une occlusion intestinale, et si c'est une maladie héréditaire, vu que ma grand-mère qui était diabétique, est décédée à la suite d'une occlusion intestinale.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 09/10/2023

Bonjour. Les hernies inguinales sont des trous dans la paroi musculaire que l'on acquiert avec des efforts répétés le plus souvent. Elles ne sont pas héréditaires. Il faut donc vous faire opérer pour prévenir les occlusions. Bien cordialement

Avatar de Arm

Arm

Publié le 27/07/2023

Bonsoir eternuer 3 mois apres pose plaque hernie inguinales y a t il des risques pour ces plaques. Merçi

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 29/08/2023

Bonjour, non cela n'est pas risqué. Bien cordialement

Avatar de Amr

Amr

Publié le 28/05/2023

Operer de 2 hernies inguinales avec pose plaque j ai eternue y a t il pas de risque pour les plaques et en combien de temps les plaques se fixent définitivement sans bouger. Merçi

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 30/05/2023

Bonjour, il faut 4 à 6 semaines pour que les prothèses se fixent. Avant ce délai, elle peuvent se déplacer. Bien cordialement

Avatar de Patrick

Patrick

Publié le 25/05/2023

Bonjour docteur, Je dois subir une chirurgie pour une hernie inguinale et les délais d'attente ici au Québec sont interminables je voudrais savoir si vous prenez des patients internationaux, et si oui, quel montant est à prévoir pour l'opération? Merci

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 30/05/2023

Bonjour, oui nous prenons les patients internationaux. Il faut compter environ 3 700 euros. Bien cordialement

Avatar de Lysiane

Lysiane

Publié le 01/12/2022

Bonjour docteur j'ai une hernie inguinale droite récemment diagnostiquée, j'aimerai bien me soigner sans chirurgie, Est-il possible qu'elle se résorbe naturellement ou cela n'est-il pas possible ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 03/12/2022

Bonjour, une hernie ne peut pas se fermer spontanément. Une opération est obligatoire pour traiter une hernie. Bien cordialement

Avatar de Christian

Christian

Publié le 24/11/2022

Bonjour docteur, Suite à des douleurs au bas du ventre je viens d’apprendre après examen que j’ai une hernie inguinale. La question est ce que je peux reprendre rapidement toutes mes activité physique telle que la natation après la chirurgie ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 28/11/2022

Bonjour, il faut attendre un mois avant de reprendre une activité physique, après une chirurgie de hernie. Bien cordialement

Avatar de Niéba

Niéba

Publié le 16/10/2022

bonjour; en cas d'étranglement herniaire chez un patient loin d'dune structure sanitaire appropriée pour une intervention chirurgicale, auel type de produit faut-il donner pour soulager le patient avant d'arriver à destination?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 16/10/2022

Bonjour, si le patient vomit c'est qu'il a une anse intestinale étranglée et une chirurgie est nécessaire dans les 8 à 12 h si possible. S'il ne vomit pas c'est qu'il s'agit de la graisse abdominale qui est étranglée. Dans tous les cas , le patient doit rester à jeun et recevoir des antalgiques classiques de classe 1,2 ou 3 selon les besoin. Une réhydratation parentérale est souhaitable. Bie cordialement

Avatar de Paola

Paola

Publié le 29/07/2022

Quel type d’anesthésie utilise-t-on pour une opération chirurgicale de la hernie inguinale ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 08/08/2022

Bonjour, on peut utiliser tous les types d'anesthésie: anesthésie locale, loco-régionale ou anesthésie générale. Bien cordialement

Avatar de Claudine

Claudine

Publié le 18/07/2022

Bonsoir, Quel sont les risques et complications après chirurgie de la hernie abdominale ?!

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 08/08/2022

Bonjour, il s'agit d'un sujet assez vaste cependant les risques ne sont pas très importants. Il s'agit le plus souvent d'hématomes, d'infections de prothèse, ou de récidives de la hernie. Bien cordialement

Avatar de Liaze

Liaze

Publié le 21/04/2021

Bonjour, qui peut-on consulter quand on a des suspicion d'hernie et tout les symptômes avec un gonflement mais aucune image n'apparaît sur les images lors d'une IRM ou échographie ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 29/04/2021

Bonjour Liaze, il faut rencontrer un chirurgien digestif. Vous pouvez demander l'avis de votre médecin traitant si vous ne l'avez pas encore vu.

Avatar de Dieuny

Dieuny

Publié le 31/07/2022

Bonsoir Dr, j'ai subi une intervention chirurgicale le 29 juin 2022 à cause de l'hernie de la ligne blanche.Après quelque jours , j'ai pu constater une boule dure tout près de mon nombril, très douloureuse quand je la touche. L'endroit où se trouve la boule apparaît maintenant comme une cavité,ça m'inquiète vraiment. Que dois je faire svp Dr?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 08/08/2022

Bonjour, il faut revoir votre chirurgien pour qu'il vous examine. Bien cordialement

Avatar de Henri Hubert

Henri Hubert

Publié le 29/06/2020

Docteur, une hernie est-elle grave si on ne l'opère pas ? est-elle douloureuse ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 08/07/2020

Bonjour Henri Hubert. Une hernie qui ne donne pas de symptôme de type douleurs ou gênes, peut ne pas être opérée. Cependant, il existe toujours un risque d'étranglement ou d'augmentation du volume de la hernie. Il est préférable de réparer une hernie mais sans urgence. Dr Servajean

Avatar de Jules

Jules

Publié le 24/06/2020

Dr Servajean, je voudrais savoir comment se forme une hernie ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 24/06/2020

Bonjour Jules, les hernies se forment le plus souvent après des efforts répétés sur la paroi abdominale ou sont acquises à la naissance et augmentent de volume avec les années.

Avatar de Victoire

Victoire

Publié le 12/06/2020

La chirurgie d'une hernie génère elle des cicatrices visibles ?

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 13/06/2020

Bonjour Victoire, les cicatrices de cure de hernie sont en général discrètes et peu visibles sauf pour les hernies de la ligne blanche qui sont au milieu de l'abdomen. Cependant, elles sont souvent de petites tailles. Dr Servajean

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