Qui peut avoir des hernies ?

La hernie est une affection fréquente qui peut toucher de nombreuses personnes. Selon ses caractéristiques et son emplacement, on distingue plusieurs types de hernies : hernie hiatale, hernie inguinale, hernie ombilicale, hernie de la ligne blanche, et éventration. Le traitement est généralement chirurgical. La technique opératoire dépend du type de hernie présente.

Qu’est-ce qu’une hernie ?

Une hernie se définit par la sortie d’un organe de sa cavité initiale. Il s’agit d’une bosse pathologique d’une partie ou de la totalité d’un organe, sortie soit par un orifice naturel, soit par une faiblesse causée accidentellement sur la paroi de la cavité qui contenait cet organe. Selon ses caractéristiques, il peut s’agir d’une hernie inguinale, d’une hernie hiatale, d’une hernie ombilicale ou d’une hernie de la ligne blanche. Il est aussi possible qu’une hernie survienne à la suite d’une chirurgie abdominale : on parle alors d’éventration. Ce phénomène peut être favorisé par divers facteurs, notamment le port répété de charges lourdes, une constipation chronique, des difficultés mictionnelles ou encore une grossesse. Ces causes sont en effet susceptibles d’augmenter les pressions dans la région abdominale.

Qui est concerné par les hernies ?

Les hernies ou les éventrations peuvent toucher les femmes comme les hommes, peu importe l’âge. Ces lésions peuvent d’ailleurs aussi toucher les nourrissons. La hernie inguinale affecte le plus souvent les hommes. La hernie crurale ou fémorale touche quant à elle plutôt les femmes. Les hernies cicatricielles ou incisionnelles se développent d’après une incision ancienne (par exemple en post-partum).

Comment savoir si j’ai une hernie ?

La hernie peut être asymptomatique si elle est faible. Lorsqu’elle grossit, elle entraîne des signes cliniques, notamment durant les efforts, la toux, ou à la fin de la journée. les symptômes les plus courants sont :

• L’apparition d’une boule sous la peau, notamment au niveau de l’aine en cas de hernie inguinale (cette boule peut apparaître à certains moments de la journée seulement) ;
• Une sensation de pesanteur.

La hernie ombilicale provoque une déformation du nombril et une sensation de boule au niveau de celui-ci, qui peut varier de volume selon les efforts. La hernie hiatale ne provoque généralement pas de symptômes. En conséquence, la plupart des patients ignorent leur existence et ne seront pas traités. Dans certains cas, elles peuvent entraîner un RGO (reflux gastro-œsophagien), des douleurs thoraco-abdominales, des palpitations… En présence d’un ou de plusieurs de ces signes cliniques inhabituels, il est vivement conseillé de consulter votre médecin ou un service d’urgence qui pourra vous diriger vers un chirurgien.

Quel traitement pour supprimer les hernies ?

Habituellement, le traitement des hernies passe par une intervention chirurgicale. La technique opératoire va dépendre du type de hernie, de sa localisation et de sa gravité. Les opérations des hernies sont généralement réalisées sous anesthésie générale et consistent en une réduction et réintégration de la partie d’organe sortie de son emplacement originel. Le chirurgien doit ensuite boucher leur orifice de sortie à l’aide d’une prothèse de tissu non résorbable, de manière à renforcer la protection. Cette étape est importante pour empêcher une récidive de la hernie. Le traitement chirurgical peut être réalisé selon plusieurs voies d’abord : cœlioscopie, laparoscopie, ou voie ouverte. De nos jours, les progrès réalisés au niveau des techniques médicales et chirurgicales permettent de pratiquer de nombreuses chirurgies de la hernie en ambulatoire. Le patient entre le matin dans l’établissement de soin et ressort le soir même. Les suites opératoires peuvent nécessiter de porter une ceinture de contention pour aider la cicatrisation. Celle-ci se fait progressivement. La consultation préopératoire avec votre chirurgien permettra de vous expliquer toutes les modalités de l’intervention et de la convalescence selon le type de chirurgie à réaliser pour traiter votre hernie.