Quelles sont les conditions pour un by pass ?

Chirurgie bariatrique

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12 février 24

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Modifié le 19 février 24

Est-ce que j’ai droit au By Pass | Dr Servajean | Paris 17
Le by-pass gastrique est une opération couramment réalisée en chirurgie bariatrique. Elle offre une solution radicale de perte de poids aux personnes souffrant d'obésité sévère. Mais cette intervention n’est pas sans risques. Elle est utilisée en dernier recours, lorsque les régimes encadrés par des médecins nutritionnistes n’ont pas donné de résultats probants. Examinons les conditions nécessaires, les contre-indications, ainsi que l'âge à partir duquel cette intervention peut être envisagée.

Quelles sont les conditions pour avoir un by pass ?

Pour être éligible à un by-pass gastrique, plusieurs critères doivent être réunis. Tout d'abord, le patient doit avoir un Indice de Masse Corporelle (IMC) supérieur ou égal à 40, ou supérieur à 35 s'il est associé à au moins une comorbidité liée à l'obésité :
  • Diabète
  • Hypertension artérielle
  • Syndrome d’apnées du sommeil
  • Hypertension intracrânienne idiopathique
  • Stéatohépatite sévère
  • Douleurs articulaires
  • Dyslipidémies
En outre, le patient doit avoir suivi un programme de réduction de poids encadré par des spécialistes de la nutrition pendant au moins deux ans, sans succès durable :
  • Régime amincissant
  • Exercice physique
  • Soutien psychologique
Il est également essentiel que le patient soit préparé aux changements qu’il devra opérer dans son style de vie après l'opération. Il doit s'engager à les respecter et à être suivi régulièrement sur le plan médical. Toutes ces conditions sont indispensables à l’obtention de résultats durables. Elles minimisent par ailleurs les risques de complications liées à l’intervention. Dans ce cas, la CPAM reconnaît l’utilité de l’opération, ce qui permet une couverture par la caisse d'Assurance Maladie. Ce traitement chirurgical a pour objectif de réduire de façon importante et durable le poids du patient en diminuant la capacité de l’organisme à assimiler les calories ingérées. Il agit de façon positive sur des nombreux troubles de la santé :
  • Diabète
  • Hypertension artérielle
  • Dyslipidémies
  • Syndrome d’apnées obstructives du sommeil
  • Stéatopathie hépatique
  • Reflux gastro-Å“sophagiens
  • Hernies hiatales
De façon globale, le patient retrouve une bien meilleure qualité de vie et reprend progressivement des activités physiques.

Quelles sont les contre-indications à un by pass ?

Malgré ses bénéfices potentiels, le by-pass gastrique ne convient pas à tous les patients. En raison des risques opératoires qu’elle comporte, cette chirurgie ne peut pas être réalisée en cas de :
  • Maladies hépatiques très avancées
  • Inflammations chroniques de l’intestin
  • Insuffisance rénale sévère sans dialyse
  • Troubles psychiques et/ou alimentaires importants
  • Consommation élevée d’alcool ou de substances psycho-actives
En ce qui concerne l’infarctus, l’embolie pulmonaire et la thrombose veineuse profonde, il faut observer un délai de six mois avant de pouvoir recourir au bypass. Enfin, si le patient présente une incapacité à suivre un suivi médical à long terme, la chirurgie bariatrique ne pourra être envisagée.

À partir de quel âge peut-on avoir un by pass ?

Par la passé, le by-pass gastrique était réservé aux adultes. Cependant, des études plus récentes ont démontré qu’une chirurgie bariatrique pourrait avoir des effets bénéfiques sur les adolescents. Elle est alors envisagée en dernier recours, lorsqu’une prise en charge pluriprofessionnelle suivie et adaptée n’a pas donné de résultats satisfaisants sur la perte de poids. Il faudra dans tous les cas remplir ces quatre critères :
  • Etre âgé de 15 ans minimum (voire 13 ans dans certains cas)
  • Avoir atteint un stade de croissance osseuse et de puberté suffisant
  • Présenter un IMC supérieur à 35 avec au moins une comorbidité sévère ou un IMC supérieur à 40 avec une altération majeure de la qualité de vie
  • Avoir une maturité psychologique suffisante pour comprendre les enjeux associés à une telle chirurgie
La chirurgie bariatrique n'est pas une solution miracle mais un outil permettant aux patients de retrouver rapidement une meilleure santé. Elle nécessite un véritable engagement de la part du patient, tant dans le changement de son style de vie que dans le suivi médical après l’intervention.

Article rédigé par le Dr Stéphane Servajean

Fort d’une expérience de plus de 3000 opérations de chirurgie bariatrique réalisées, je suis chirurgien du système digestif spécialisé dans la chirurgie de l’obésité depuis 2002. Ma raison d’être est de vous aider à combattre les pathologies des organes digestifs.

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Avatar de Corinne

Corinne

Publié le 03/07/2024

Bonjour Dr, depuis plusieurs années, je lutte contre une forme sévère d'arthrite. Mon surpoids a aggravé cette situation, il a rendu mes mouvements encore plus douloureux et limités. Après avoir été informée sur les options disponibles, j'ai pris la décision de subir un bypass gastrique dans l'espoir d'améliorer mon poids et aussi mes symptômes d'arthrite. Maintenant que j'ai franchi cette étape importante, je me pose des questions sur les effets à long terme de cette chirurgie sur ma santé articulaire. Cette chirurgie de bypass gastrique que j'ai eu peut avoir un bon impacte sur mon arthrite? Merci.

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 03/07/2024

Bonjour, il est important de faire un bilan au préalable. Le bypass n'est pas forcément la meilleurs opération dans votre cas. Une sleeve sera peut-être une meilleure option. Les traitements de l'arthrite peuvent être déconseillés avec un bypass. Le bypass n'aggrave pas l'arthrite. Bien cordialement

Avatar de Nicole

Nicole

Publié le 28/06/2024

Bonjour docteur, à 38 ans, mon IMC est supérieur à 35, et malgré mes efforts avec les régimes et l'exercice, je n'ai pas réussi à perdre du poids, ce qui a affecté ma qualité de vie et ma santé. De plus, il y a deux ans, j'ai subi une chirurgie dorsale. Dans cette condition, pourrais-je envisager une chirurgie de bypass gastrique dans votre cabinet ? Merci par avane.

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 03/07/2024

Bonjour, il semble que vous soyez une candidate à la chirurgie. Cependant il faudra réaliser une évaluation complète avant de prendre une décision. Bien cordialement

Avatar de Jacques

Jacques

Publié le 26/06/2024

Bonjour docteur, je souhaite envisager une chirurgie bariatrique dans votre cabinet pour traiter mon obésité sévère, car je n'ai pas réussi à perdre du poids par des méthodes non chirurgicales. Cependant, j'ai eu des troubles d'alimentation non traités par le passé. Ai-je toujours la possibilité de subir cette intervention ? Et quelles sont les conditions requises pour être éligible à cette procédure ? Merci d'avance.

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 03/07/2024

Bonjour, il faut toujours réaliser une évaluation complète sur une période de plus de 6 mois et avoir un IMC supérieur à 35 Kg/m2. Bien cordialement

Avatar de Aron

Aron

Publié le 17/05/2024

Récemment, j'ai beaucoup entendu parler de l'efficacité du bypass gastrique et de son efficacité pour perdre du poids. Je souhaite le faire car je souffre d'obésité sévère qui me cause de l'embarras en public, de la fatigue et des douleurs articulaires qui entravent mes mouvements, ce qui me frustre. Je veux maintenant subir cette opération pour perdre du poids rapidement et efficacement, et être en mesure de pratiquer davantage d'activités physiques et d'augmenter mon niveau d'activité. Mais avant tout, je veux savoir quelles sont les conditions pour subir un bypass gastrique ? Bien à toi!!

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 21/05/2024

Bonjour, il faut faire une évaluation médicale et psychologique sur une période d'au moins 6 mois. Prenez rendez-vous pour que nous en discutions au 01 45 75 61 99 ou sur doctolib.fr. Bien cordialement

Avatar de Sevan

Sevan

Publié le 15/05/2024

Bonjour docteur, je suis un jeune homme et j'ai 20 ans, je pése 145 kg pour 1m65. Après avoir tenté plusieurs régimes et consultations dans des centres d'amaigrissement sans succès, j'envisage de faire une chirurgie bariatrique dans votre cabinet et je crois que c'est le dernier recours qui pourrait me sauver la vie. J'ai discuté de cette décision avec ma famille et mes amis proches, et tout le monde était revi et d'accord. Cependant, je me demande si je suis éligible à cette opération, sachant que je souffre d'apnées du sommeil et que j'ai déjà subi des arthroscopies aux deux genoux, j'aimerais savoir également les conditions spécifiques à remplir pour pouvoir bénéficier d'une chirurgie bariatrique. Merci pour votre attention.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 21/05/2024

Bonjour, vous faites parti des indications de la chirurgie. Il faut réaliser une évaluation complète sur une période d'au moins 6 mois. Prenez rendez-vous au 01 45 75 61 99. Bien cordialement

Avatar de Pascaline

Pascaline

Publié le 14/05/2024

Bonjour j’ai 36 ans j’été opérée en fin 2023 par un bypass gastrique, ça bien marché puisque j’ai perdu plus de 20kg et très vite, mais il y a un mois maintenant j’ai un problème de perte de cheveux. Et j’ai aussi les intestins irritables. Pour mes cheveux j’ai même eu des trous dans ma chevelure. Et c’est vraiment une chose qui me rends triste, est ce que je vais perdre tous mes cheveux ? C’est quoi la solution ? Merci à vous d’avance.

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 21/05/2024

Bonjour, il existe des traitements qui ralentissent la perte des cheveux. Discutez en avec votre nutritionniste ou votre chirurgien. Les cheveux repoussent en général. Bien cordialement

Avatar de Maximin

Maximin

Publié le 14/05/2024

Bonjour, je suis un homme de 47 ans et je viens de me faire opérer d’un bypass. Une semaine passée maintenant, pas de douleurs fortes. Mais j’ai une sensation de brulure sur le ventre, et aussi j’ai des gonflements. Je me demandais est ce que c’est normal ? Et aussi j’aimerai savoir dans combien de temps je serai capable de conduire ma voiture sans que j’ai de problèmes ? parce qu’après l’opération je sens un peu de faiblesse tous les jours. merci à vous.

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 21/05/2024

Bonjour, il interdit de conduire pendant 7 jours. Après, si vous vous en sentez capable, vous pouvez conduire. Bien cordialement

Avatar de sylvie

sylvie

Publié le 16/04/2024

Bonjour j'ai une BPCO puis je faire un by pass ou c'est contre indiqué ? imc 48 merci

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Dr Stéphane Servajean

Publié le 16/04/2024

Bonjour, non la BPCO n'empêche pas de réaliser un bypass en prenant des précautions particulières. Bien cordialement

Avatar de Didier

Didier

Publié le 28/03/2024

Bonsoir, je suis un jeune homme de 26 ans et je suis en surpoids depuis l'âge de 10 ans. J'envisage la chirurgie by pass gastrique pour retrouver une vie normale et plus saine. J'aimerais savoir s'il est nécessaire d'arrêter complètement de fumer avant l'opération, ou si je peux fumer une fois par jour. J'ai du mal à arrêter complètement, mais je suis déterminé à subir cette procédure dès que possible? Cordialement.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 29/03/2024

Bonjour, le tabac est une contre-indication à la réalisation d'un bypass car cela multiplie par 26 le risque de fistules post opératoires. Une sleeve est en revanche possible. Bien cordialement

Avatar de Olivia

Olivia

Publié le 26/02/2024

Bonjour Docteur Servajean, je suis une femme et j'ai 26 ans et mon IMC est de 49. J'aimerais savoir si je remplis les conditions nécessaires pour bénéficier d'un bypass gastrique? Merci d'avance pour votre réponse.

Avatar de Dr Stéphane Servajean

Dr Stéphane Servajean

Publié le 27/02/2024

Bonjour, oui avec un IMC à 49, il est possible de bénéficier d'un bypass gastrique. Il faut réaliser une évaluation complète avant de décider. Bien cordialement

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