Wegovy et Mounjaro : quels sont les critères de remboursement ? | Dr Stéphane Servajean

Q: Wegovy et Mounjaro sont-ils remboursés en 2026 ?

Oui. Depuis le 15 juin 2026, Wegovy et Mounjaro sont remboursables à 65 % par l'Assurance Maladie dans l'obésité de l'adulte, uniquement lorsque des critères précis sont réunis : IMC, comorbidités, échec d'une prise en charge nutritionnelle et prescription initiale par un médecin habilité. En dehors de ces situations, le traitement reste entièrement à la charge du patient.

Q: Quel IMC faut-il pour que Mounjaro ou Wegovy soit remboursé ?

Il faut un IMC initial supérieur ou égal à 40 kg/m², ou supérieur ou égal à 35 kg/m² associé à au moins une comorbidité figurant dans les arrêtés (diabète de type 2, hypertension traitée, apnées du sommeil sévères, maladie du foie, arthrose invalidante, etc.). Un IMC compris entre 30 et 35 kg/m² ne permet pas le remboursement, même si la prescription reste possible.

Q: Mon médecin traitant peut-il me prescrire Wegovy ou Mounjaro remboursé ?

Pas pour la première ordonnance. La prescription initiale ouvrant droit au remboursement est réservée à des médecins spécialisés dans l'obésité (exerçant en CSO, en CHU, en SMR spécialisé ou en lien avec un CSO). Le médecin traitant peut en revanche assurer les renouvellements. Il peut aussi prescrire le traitement en première intention, mais sans remboursement.

Q: Combien de temps de suivi nutritionnel faut-il avant le remboursement ?

Au moins six mois de prise en charge nutritionnelle bien conduite, associant alimentation, activité physique et accompagnement. Le remboursement n'est possible que si la perte de poids obtenue au bout de ces six mois est inférieure à 5 % du poids initial.

Q: J'étais déjà traité par Wegovy ou Mounjaro avant le 15 juin 2026 : puis-je être remboursé ?

Oui, à condition d'obtenir un justificatif d'accompagnement à la prescription établi par un médecin habilité. Vous devez par ailleurs avoir rempli les critères de prise en charge au moment où le traitement a été débuté, même si celui-ci est antérieur au 15 juin 2026.

Q: Les critères de remboursement sont-ils les mêmes que pour la chirurgie bariatrique ?

Ils sont très proches : IMC ≥ 40 kg/m², ou ≥ 35 kg/m² avec comorbidité, et échec préalable d'une prise en charge médicale et nutritionnelle (6 mois pour les médicaments, 6 à 12 mois pour la chirurgie selon la HAS). Une même personne peut donc être éligible aux deux approches. Le choix se fait au cas par cas, après évaluation par une équipe spécialisée.

Critères remboursement Wegovy Mounjaro | Dr Stéphane Servajean | Paris

En résumé Depuis le 15 juin 2026, Wegovy et Mounjaro sont remboursés à 65 % dans l'obésité de l'adulte. Le remboursement exige un IMC initial ≥ 40 kg/m², ou ≥ 35 kg/m² avec une comorbidité listée, après échec d'au moins six mois de prise en charge nutritionnelle (perte de poids < 5 %). La première ordonnance doit être rédigée par un médecin habilité, avec un justificatif à présenter en pharmacie. Ces critères rejoignent ceux de la chirurgie bariatrique : le Dr Stéphane Servajean, chirurgien viscéral et digestif à Paris 17e, membre de la SOFFCO.MM, accompagne les patients dans l'évaluation de leurs options.

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Wegovy et Mounjaro : un remboursement possible depuis juin 2026
Quel IMC faut-il pour être remboursé ?
L'échec d'une prise en charge nutritionnelle : un prérequis incontournable
Qui peut prescrire Wegovy et Mounjaro avec remboursement ?
Des critères proches de ceux de la chirurgie bariatrique

Wegovy et Mounjaro : un remboursement possible depuis juin 2026

Quel IMC faut-il pour être remboursé ?

L'échec d'une prise en charge nutritionnelle : un prérequis incontournable

Qui peut prescrire Wegovy et Mounjaro avec remboursement ?

Des critères proches de ceux de la chirurgie bariatrique

Wegovy et Mounjaro : un remboursement possible depuis juin 2026

En matière de surpoids et obésité à Paris comme partout en France, l'été 2026 a marqué un tournant : deux arrêtés du 10 juin 2026, publiés au Journal officiel le 12 juin, ont inscrit Wegovy et Mounjaro sur la liste des médicaments remboursables dans le contrôle du poids, à compter du 15 juin 2026.
Commercialisés depuis l'automne 2024 sans aucune prise en charge, ces traitements injectables hebdomadaires sont désormais remboursés à 65 % par l'Assurance Maladie, la part restante pouvant être couverte par la complémentaire santé selon le contrat. Toute prescription n'ouvre cependant pas droit au remboursement.

Le Dr Stéphane Servajean, chirurgien viscéral et digestif spécialisé en chirurgie de l'obésité à Paris 17e, fait le point sur ces critères cumulatifs, qui s'inscrivent dans un parcours de soins encadré.

Quel IMC faut-il pour être remboursé ?

Le premier critère concerne l'indice de masse corporelle (IMC), obtenu en divisant le poids (en kilos) par la taille au carré (en mètres).

Le remboursement est réservé aux adultes de 18 ans et plus présentant :

un IMC initial supérieur ou égal à 40 kg/m², sans autre condition médicale ;
un IMC initial supérieur ou égal à 35 kg/m² associé à au moins une comorbidité listée par les arrêtés : diabète de type 2, hypertension artérielle traitée, apnées du sommeil sévères, stéatohépatite ou fibrose du foie, arthrose invalidante ou syndrome des ovaires polykystiques, notamment.

L'IMC initial correspond à celui mesuré au moment où le traitement est débuté. À noter : l'autorisation de mise sur le marché permet de prescrire ces médicaments dès un IMC de 30 kg/m² (ou 27 kg/m² avec comorbidité), mais ces situations ne sont pas remboursées.

En cas de surpoids ou d'obésité modérée, le coût du traitement reste donc à la charge du patient.

L'échec d'une prise en charge nutritionnelle : un prérequis incontournable

Wegovy et Mounjaro sont des traitements de seconde intention. Pour être remboursés, ils doivent faire suite à une prise en charge nutritionnelle bien conduite d'au moins six mois, associant conseils alimentaires, activité physique adaptée et accompagnement comportemental.
L'échec est défini de façon objective : une perte de poids inférieure à 5 % du poids initial au terme de ces six mois.

Concrètement, une personne pesant 120 kg qui n'a pas perdu au moins 6 kg après six mois de suivi structuré peut répondre à ce critère. Il est donc utile de conserver la trace de ce parcours (comptes rendus de consultation, suivi diététique, évolution du poids).
Une fois prescrit, le médicament reste toujours associé à un régime hypocalorique et à une augmentation de l'activité physique : il complète l'hygiène de vie, sans la remplacer. L'Assurance Maladie rappelle enfin que ces molécules ne doivent jamais être utilisées à des fins esthétiques.

Qui peut prescrire Wegovy et Mounjaro avec remboursement ?

Le remboursement dépend aussi du médecin qui rédige la première ordonnance. Cette prescription initiale est réservée aux professionnels impliqués dans la prise en charge spécialisée de l'obésité (niveaux de recours 2 et 3) :

les endocrinologues-diabétologues-nutritionnistes, les médecins compétents en nutrition et les chirurgiens bariatriques titulaires du DIU de chirurgie de l'obésité exerçant en centre spécialisé de l'obésité (CSO), en CHU ou en structure de soins médicaux et de réadaptation spécialisée ;
les médecins coordinateurs de parcours « obésité complexe » et les endocrinologues exerçant en lien formalisé avec un CSO.

Lors de cette première prescription, le médecin remplit un justificatif d'accompagnement à la prescription via le téléservice amelipro. Ce document, remis au patient avec l'ordonnance, doit être présenté en pharmacie à chaque délivrance : sans lui, aucun remboursement n'est possible.
Les renouvellements peuvent ensuite être assurés par le médecin traitant.

Des critères proches de ceux de la chirurgie bariatrique

Les seuils retenus pour le remboursement rejoignent ceux de la chirurgie de l'obésité. Selon les recommandations de la HAS actualisées en 2024, une chirurgie bariatrique peut être envisagée à partir d'un IMC de 40 kg/m², ou de 35 kg/m² avec au moins une comorbidité susceptible de s'améliorer après l'intervention.
La liste de comorbidités des arrêtés reprend d'ailleurs largement celle de la HAS.

Dans les deux cas, il s'agit d'un traitement de deuxième intention : la chirurgie est proposée après l'échec d'une prise en charge médicale, nutritionnelle et psychologique bien conduite pendant 6 à 12 mois, sur décision pluridisciplinaire.
Seule nuance : la HAS retient pour la chirurgie l'IMC maximal atteint et documenté. Une même personne peut donc être éligible aux deux options.

Le choix entre traitement médicamenteux, sleeve gastrectomie ou bypass gastrique dépend du profil de chacun, et la prise en charge de la chirurgie bariatrique obéit elle aussi à des conditions précises.

En conclusion

Le remboursement de Wegovy et Mounjaro repose sur des conditions cumulatives : être adulte, présenter un IMC ≥ 40 kg/m² ou ≥ 35 kg/m² avec comorbidité, justifier d'un échec de six mois de prise en charge nutritionnelle et obtenir une première prescription d'un médecin habilité, accompagnée de son justificatif.
Ces critères, proches de ceux de la chirurgie bariatrique, invitent à examiner l'ensemble des options thérapeutiques.

À Paris, le Dr Stéphane Servajean reçoit en consultation les patients souhaitant faire le point sur leur parcours.

Sources

FAQ

Wegovy et Mounjaro sont-ils remboursés en 2026 ?

Oui. Depuis le 15 juin 2026, Wegovy et Mounjaro sont remboursables à 65 % par l'Assurance Maladie dans l'obésité de l'adulte, uniquement lorsque des critères précis sont réunis : IMC, comorbidités, échec d'une prise en charge nutritionnelle et prescription initiale par un médecin habilité. En dehors de ces situations, le traitement reste entièrement à la charge du patient.

Quel IMC faut-il pour que Mounjaro ou Wegovy soit remboursé ?

Il faut un IMC initial supérieur ou égal à 40 kg/m², ou supérieur ou égal à 35 kg/m² associé à au moins une comorbidité figurant dans les arrêtés (diabète de type 2, hypertension traitée, apnées du sommeil sévères, maladie du foie, arthrose invalidante, etc.). Un IMC compris entre 30 et 35 kg/m² ne permet pas le remboursement, même si la prescription reste possible.

Mon médecin traitant peut-il me prescrire Wegovy ou Mounjaro remboursé ?

Pas pour la première ordonnance. La prescription initiale ouvrant droit au remboursement est réservée à des médecins spécialisés dans l'obésité (exerçant en CSO, en CHU, en SMR spécialisé ou en lien avec un CSO). Le médecin traitant peut en revanche assurer les renouvellements. Il peut aussi prescrire le traitement en première intention, mais sans remboursement.

Combien de temps de suivi nutritionnel faut-il avant le remboursement ?

Au moins six mois de prise en charge nutritionnelle bien conduite, associant alimentation, activité physique et accompagnement. Le remboursement n'est possible que si la perte de poids obtenue au bout de ces six mois est inférieure à 5 % du poids initial.

J'étais déjà traité par Wegovy ou Mounjaro avant le 15 juin 2026 : puis-je être remboursé ?

Oui, à condition d'obtenir un justificatif d'accompagnement à la prescription établi par un médecin habilité. Vous devez par ailleurs avoir rempli les critères de prise en charge au moment où le traitement a été débuté, même si celui-ci est antérieur au 15 juin 2026.

Les critères de remboursement sont-ils les mêmes que pour la chirurgie bariatrique ?

Ils sont très proches : IMC ≥ 40 kg/m², ou ≥ 35 kg/m² avec comorbidité, et échec préalable d'une prise en charge médicale et nutritionnelle (6 mois pour les médicaments, 6 à 12 mois pour la chirurgie selon la HAS). Une même personne peut donc être éligible aux deux approches. Le choix se fait au cas par cas, après évaluation par une équipe spécialisée.