Quand on vient d’être opéré d’un bypass gastrique on peut se sentir un peu perdu face aux recommandations alimentaires de ses nutritionnistes ou de son chirurgien.
J’aimerais clarifier la situation en vous rappelant quelles sont les règles de base pour que tout se passe bien après un bypass gastrique.
Qu’est-ce qu’un bypass gastrique ?
Le bypass gastrique ou court-circuit gastrique, est une
opération de chirurgie bariatrique qui consiste à dériver les aliments qui sont ingérés pour qu’ils soient moins bien assimilés par l’organisme.
L’absorption intestinale se déroule principalement au niveau de l’intestin grêle ou petit intestin. Pour que l’intestin grêle soit capable d’assimiler les aliments il est nécessaire que ces derniers soient transformés par des réactions chimiques au moyen d’enzymes intestinales qui sont surtout produites par le foie et le pancréas. Ces enzymes sont déversées dans la partie de l’intestin qu’on appelle le duodénum, juste après l’estomac et avant l’intestin grêle.
Le bypass gastrique , consistant en un court-circuit de l’estomac, va donc également court-circuiter les enzymes intestinales. L’intestin grêle qui est directement branché sur une petite poche d’estomac, va recevoir les aliments non mélangés aux enzymes de la digestion. On mesure environ un tiers de la longueur de l’intestin grêle avant de reconnecter les enzymes de la digestion.
Les personnes qui ont un bypass ne vont donc absorber les aliments qu’avec les deux tiers de leur intestin ce qui va produire un effet de diminution de l’absorption intestinale ou malabsorption.
Quels sont les aliments interdits dans le premier mois post opératoire ?
Lorsque vous venez d’être opéré il y a des précautions particulières à prendre qui ne seront pas forcément nécessaires plus tard.
Les sutures intestinales sont fragiles pendant plusieurs semaines. Pour ne pas prendre de risque de désunir les sutures intestinales, il ne faut pas les mettre en tension. Pour cela on vous recommande d’avoir une alimentation mixée ou moulinée pendant 3 à 4 semaines : au maximum la consistance d’une purée.
Les amaigrissements rapides vont produire des carences en protéines et en vitamines.
Il est nécessaire de privilégier les aliments riches en protéines comme les viandes et poissons, les œufs, les légumineuses, ou les laitages (fromages, yaourts).
Les légumes crus ou avec la peau sont interdits pendant cette période.
L’alcool est interdit ainsi que le tabac !
Une supplémentation par des vitamines est obligatoire.
L’apport d’un litre d’eau minimum par jour est nécessaire si on veut éviter la survenue de déshydratation et de coliques néphrétiques par formation de calculs rénaux.
Quels sont les aliments interdits après un bypass gastrique ?
Un mois après une opération de bypass gastrique l’alimentation doit devenir progressivement normale. Tous les aliments sont autorisés sans véritable restriction.
Chaque patient a des aliments qu’il ne va plus tolérer. La liste est très grande et très variable d’un individu à l’autre mais certains aliments comme les pâtes alimentaires ou les viandes rouges sont souvent cités.
Il ne faut pas retirer définitivement ses aliments de son régime alimentaire et essayer de les réintroduire de nouveau quelques semaines ou quelques mois plus tard.
Après un bypass gastrique il faut essayer de réduire au maximum la consommation de sucres rapides.
En effet les sucres contenus dans les gâteaux, les glaces, etc. vont provoquer une réaction inadaptée du pancréas qui va produire trop d’insuline et cela va provoquer une hypoglycémie 1 à 2 heures plus tard. Cela va se traduire par un malaise très pénible qui doit être traité par une prise de sucre pour compenser l’hypoglycémie.
Ces malaises peuvent devenir très fréquents avec les années si on ne fait pas l’effort de supprimer les apports en sucres rapides.
Pourquoi l’alcool est-t-il interdit après un bypass gastrique ?
La prise d’alcool après un bypass gastrique est assez dangereuse car elle va induire un effet d’ivresse très rapide et difficilement contrôlable.
Cet effet peut conduire jusqu’au malaise alcoolique pour des doses d’alcool assez faibles.
De plus, on a constaté une plus forte et plus rapide addiction à l’alcool chez les patients ayant eu un bypass gastrique.
Il faut donc éviter au maximum la consommation d’alcool après un bypass.
Pourquoi le tabac est-il interdit après un bypass gastrique ?
Il y a évidemment les raisons simples de santé publique que tout le monde connaît : le tabac favorise la survenue de nombreux cancers, le tabac augmente la survenu de maladies cardiovasculaires…
Le tabac va aussi stimuler la sécrétion d’acide par la petite poche d’estomac qui est raccordée à l’intestin grêle. L’intestin grêle ne sait pas se protéger contre l’acidité gastrique et va donc être brûlé. Cela va créer un ulcère qui peut se perforer dans la cavité abdominale et donner une péritonite qui nécessitera une opération en urgence et menacera le pronostic vital.
Tout patient porteur d’un bypass gastrique qui se met à fumer doit prendre un traitement anti-acide de type ésoméprazole 40 mg jusqu’à son arrêt du tabac.
Comment gérer mes dumping syndromes ?
Le dumping syndrome est un malaise survenant au cours du repas ou immédiatement après, lié à une mauvaise hygiène alimentaire.
Si on mange trop vite, si on mange des aliments trop riches, on va provoquer un malaise lié à une baisse de la tension artérielle. Certains patients peuvent s’écrouler dans leur assiette.
Il suffit de s’allonger quelques minutes et le malaise passera tout seul.
Pour éviter les dumping syndromes, il faut manger lentement et avaler lentement. Il faut éviter les aliments trop riches comme les plats en sauce et prendre beaucoup de temps pour manger.
Danielle
Publié le 05/10/2024
Bonjour, Après les dernières examens médicaux, je souffre de béance cardiale compliquée d’une œsophagite de grade A, stéatose hépatique et hyperucemie. Est-ce que c’est indiqué le By-pass gastrique , dans ce cas? Merci d’avance ! Bien à vous !
Dr Stéphane Servajean
Publié le 07/10/2024
Bonjour, oui éventuellement. Il faudrait faire d'autres évaluations. Prenez un rendez-vous avec votre chirurgien. Bien cordialement
Sanmartin Evelyne
Publié le 07/06/2024
J'ai été opéré d un Bay pass par le Pr Zimmerman en 2004, je n'ai jamais forcé mon estomac et pas repris de poids.
Firdevs
Publié le 27/05/2024
Bonjour que ce passe t’il si on mange petit a petit apres 2 semaine du mini bypass car je n’arrive pas a me retenir merci
Dr Stéphane Servajean
Publié le 28/05/2024
Bonjour, il faut manger de façon fractionnée en petites quantités après un bypass. Cela est parfaitement recommandé. Vous pouvez revoir votre chirurgien si vous souhaitez avoir plus de précisions sur votre situation particulière. Bien cordialement
Goubi
Publié le 30/06/2024
Bonjour, Mr le Dr Stéphane Servajean, Ça fait maintenant Une semaine que je me suis faite opérer d'un bypass en Y et depuis le mardi mercredi et jeudi que j'ai des selles 💩 très liquides avec du sang noire et rouge qu'est ce que ça veut dire ? Je ne ne pas pourquoi ça me fait ça
Dr Stéphane Servajean
Publié le 03/07/2024
Bonjour, il faut revoir votre chirurgien en urgence car vous devez avoir eu un saignement dans vos intestins. Bien cordialement
Michèle
Publié le 04/05/2024
Est ce sue je peux manger après 2 semaines de bypass du tarama et de l’houmoss sur une craquottes
Dr Stéphane Servajean
Publié le 14/05/2024
Bonjour, il vaut mieux éviter. Bien cordialement
Maria
Publié le 07/04/2024
Bonjours, opérée depuis Juillet 2023 d'un by-pass, tout se passe bien,34 kg de perdu .Le souci c'est que je n ai pas envie de boire de l'eau sauf pour mes médicaments.Es ce grave ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 11/04/2024
Bonjour, non ce n'est pas grave mais il faut malgré tout boire au moins un litre par jour. Bien cordialement
Lila
Publié le 14/04/2024
Merci beaucoup
Louisan
Publié le 19/03/2024
Depuis mon opération baypass Y j'ai des remonte de glaire et n'arrive toujours pas à un alimentation normale bientôt 2 moi
Dr Stéphane Servajean
Publié le 21/03/2024
Bonjour, l'opération a pour objectif de limiter l'alimentation. Cependant, si cela devient trop pénible, il faut revoir votre chirurgien pour faire des examens. Bien cordialement
Louis
Publié le 07/03/2024
Bonjour, je me demande pourquoi doit-on attendre pour introduire les féculents et quand peut-on commencer à manger à nouveau genre des patates ou du riz? Merci
Dr Stéphane Servajean
Publié le 11/03/2024
Bonjour, pendant le premier mois post opératoire, les sutures sont fragiles et nécessitent le passage d'aliments semi-liquides. Les purées sont autorisées. Bien cordialement
Loubna
Publié le 01/03/2024
Bonjour, apres combien de temps peut-on boire des médicaments genre comprimer et gélule sans les écrasé ou ouvrir la gélule, merci
Dr Stéphane Servajean
Publié le 05/03/2024
Bonjour, les enveloppes des médicaments peuvent s'ouvrir de façon aléatoire après un bypass. Il faut donc ouvrir que les médicaments qui nécessitent une absorption à une heure précise comme les antibiotiques. Les autres médicaments peuvent être pris normalement. Bien cordialement
France line
Publié le 19/11/2023
Bonjour j'ai eu un baypass en y est je voulais savoir si ont pouvait manger du choux fleur brocoli est des pâtes car les pâtes me gonfle le ventre ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 23/11/2023
Bonjour, vous pouvez manger de tout mais adaptez votre alimentation à votre tolérance digestive. Chaque personne est différente dans ce domaine. Bien cordialement
Joosten
Publié le 23/11/2023
Bonjour pourquoi on va toujours à la diarrhée
Dr Stéphane Servajean
Publié le 27/11/2023
Bonjour, les selles liquides après un bypass peuvent être liées à plusieurs causes. Il peut s'agir du montage chirurgical qui provoque la diarrhée ou un réflexe neurologique ou une prolifération bactérienne dans une anse intestinale. Il faut revoir votre chirurgien ou votre nutritionniste pour faire la part des choses. Bien cordialement
Alvine Monipale
Publié le 03/05/2024
Bjr combien de temps pour manger normalement courrir Normal après opération estomac vu passe
Dr Stéphane Servajean
Publié le 14/05/2024
Bonjour, pour manger normalement, il faut souvent 3 mois. Pour le sport, il faut attendre un mois. Bien cordialement
Sandrine
Publié le 05/10/2023
Bonjour, opérer d'un bypass en y en 2008 avec une sleeve d'estomac en 2015. Je ne serai pas vous dire depuis quand ça dure car j'ai l'impression que c'est depuis le premier bypass j'ai des diarrhées tous les jours du moment où je mange quelque chose n'importe quel aliment il faut que j'aille aux toilettes une à deux fois et après c'est bon pour la journée. Parfois c'est 5 minutes après que j'ai mangé parfois c'est 30 minutes après mais en tout cas c'est juste après donc c'est assez compliqué quand je dois partir quelque part quand je dois travailler il faut que j'ai toujours des toilettes pas très loin. Qu'est-ce que je peux faire pour corriger cela j'ai déjà consulté et on m'a dit que c'était comme ça sauf que c'est invivable à force. Vous remercions
Dr Stéphane Servajean
Publié le 09/10/2023
Bonjour, en général, il s'agit d'une hyperstimulation nerveuse qui provoque ce phénomène. Vous pouvez prendre l'avis d'un gastro-entérologue pour savoir si certains traitements peuvent fonctionner. Bien cordialement
Veronique
Publié le 08/07/2023
Bonjour, 2 mois et demi après un bypass mes muscles abdominaux me font mal (spasmes viole'ts) Est ce normal ? Merci pour votre article, mon chirurgien n'explique rien c'est dommage.
Dr Stéphane Servajean
Publié le 10/07/2023
Bonjour, les spasmes intestinaux sont assez fréquents car les patients avalent beaucoup d'air quand ils boivent et quand ils mangent. Les spasmes musculaires doivent faire rechercher des carences éventuelles. Il faut revoir votre chirurgien ou votre nutritionniste. Bien cordialement
Cécile
Publié le 06/07/2023
Bonjour j'envisage de faire effectuer un bypass cependant je suis migraineuse et le seul remède est le prise d'indocid et j'ai aussi une sclérose en plaques est ce surtout ceci empêche le bypass ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 10/07/2023
Bonjour, ce ne sont pas des contrindications formelles au bypass cependant il est classique de préférer la réalisation d'une sleeve pour ne pas gêner l'absorption des médicaments et des vitamines. Bien cordialement
Bideau
Publié le 08/03/2023
Bonjour , j ai fait un bypass il y a 3 ans . J avais perdu 24 kilos , et repris 20. J ai pratiquement tout le temps la diarrhée (de l eau) . Puis je prendre un médicament contre la diarrhée ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 09/03/2023
Bonjour, il faut réaliser une évaluation de votre bypass et connaître le type de bypass que vous avez eu car il en existe plusieurs. Selon la situation, on peut trouver des traitements médicamenteux. Bien cordialement
evan sudre
Publié le 23/07/2023
bonjour DOCTEUR SERVAJEAN quelle es la BYPASS la plus efficace l la milleurs svp merci a vus cordialement
Dr Stéphane Servajean
Publié le 24/07/2023
Bonjour, il n'existe pas une opération supérieure aux autres, sinon nous ne ferions que cette opération. Il faut essayer de choisir l'opération qui sera la plus pertinente pour une personne donnée en tenant compte de son efficacité sur le poids, des effets secondaires engendrés et de ses effets sur la qualité de vie. L'intérêt du bilan préopératoire est de facilité le choix de la technique. Je vous rappelle que toutes les techniques sont étudiées pour que les patients puissent reprendre du poids après quelques années. Bien cordialement
Berri
Publié le 24/02/2023
Bonjour j'ai manger un bouillon unpeu piquant quand même est ce grave qu'est ce que je risque?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 06/03/2023
Bonjour, non ce n'est pas grave. Bien cordialement
Roseline
Publié le 24/02/2023
Bonjour, j’envisage faire un bypasse, est ce que c’est possible sachant que je prends des bêtabloquants chaque jour ? Existe –t-il des médicaments à éviter à vie après une chirurgie de l'obésité ???
Dr Stéphane Servajean
Publié le 06/03/2023
Bonjour, les béta bloquants ne sont pas un problème pour la réalisation d'un bypass. Après un bypass il faut éviter les anti inflammatoires. Aucun médicament n'est complètement interdit. Bien cordialement
Carole
Publié le 24/02/2024
Bonjour j'ai pratiqué un bypass le 19 janvier 2024 pour quand je peux remanger la tarte au citron meringuée car c'est mon dessert préféré merci et bonne journée
Dr Stéphane Servajean
Publié le 26/02/2024
Bonjour, après un bypass, les aliments sucrés risquent de vous provoquer des malaises hypoglycémiques et sont par conséquent à éviter. Il faut en manger en très petites quantités et très lentement. Il n'y a pas de délais particulier. Bien cordialement
Félicien
Publié le 01/02/2023
Bonjour docteur, je mange beaucoup après un bypass, Quelle solution en cas de reprise de poids ??
Dr Stéphane Servajean
Publié le 06/02/2023
Bonjour Félicien, la question est beaucoup trop vaste pour vous répondre en quelques lignes. Il faut faire un bilan de votre bypass et revoir votre équipe chirurgicale. Bien cordialement
christine doyen
Publié le 31/01/2023
apres avoir manger , somnolence, tremblement des membres operee d un by pass depuis un an
Dr Stéphane Servajean
Publié le 06/02/2023
Bonjour, il faut revoir votre nutritionniste afin d'évaluer ce qui se passe. Il peut s'agir de dumping syndromes ou d'hypoglycémies post repas. Cordialement
Lepinoy patou
Publié le 12/01/2023
Bonsoir Dorteur ,opéré d'un bypass en 2010 je reprend du poids. Dois-je m'inquiéter et consulté
Dr Stéphane Servajean
Publié le 14/01/2023
Bonjour, il faut toujours s'inquiéter quand on reprend du poids. Reprenez rendez-vous avec votre équipe. Bien cordialement
steph
Publié le 14/11/2022
Bonjour, une question alimentaire. manger des noix peut il provoquer des diarrhée avec un by pass? Operer depuis debut juin. merci pour votre reponse
Dr Stéphane Servajean
Publié le 17/11/2022
Bonjour, il existe une quinzaine de types de bypass et selon la technique utilisée, les diarrhées peuvent être fréquentes. Tous les aliments peuvent vous donner des diarrhées. Il faut essayer à nouveau et si cela vous redonne une diarrhée, il faudra supprimer cet aliment. Cordialement
Evangéline
Publié le 19/10/2022
Bonjour, Est-ce que je vais pouvoir boire des boissons gazeuses après un bypass gastrique? Je vous remercie par avance pour la réponse
Dr Stéphane Servajean
Publié le 23/10/2022
Bonjour, les boissons gazeuses sont fortement déconseillées. Bien cordialement
Mireille
Publié le 31/08/2022
Bonjour, Quand Peut-on manger normalement après une sleeve ? Quels sont les aliments interdits après une sleeve ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 12/09/2022
Bonjour, on peut manger normalement un mois après une sleeve mais en pratique il faut souvent au moins trois mois pour arriver à manger de touit. Aucun aliment n'est interdit. Cordialement
Véronique
Publié le 13/07/2022
Bonjour Docteur, Bypass depuis mars 2022, j aimerais prendre du diclofenac retard pour une douleur au fessier. Je ne supporte pas les suppos, mes intestins sont en vracs. Est-ce que je peux prendre les comprimés de diclofenac après mon pantomed 40 bien sûr. Merci d avance pour votre réponse Cordialement
Dr Stéphane Servajean
Publié le 16/07/2022
Bonjour, vous pouvez faire des cures d'anti-inflammatoires de courtes durées avec un protecteur gastrique de type pantoprazole. Il faut éviter de dépasser 7 jours de traitement. Bien cordialement
Sami
Publié le 21/05/2022
Bonjour , cela fait 4 mois que j’ai fait mon opération et lorsque que je mange un aliment sucrée ou salée cela me fait une douleur à l’estomac pendant 20 Minutes ce qui me coupe l’appétit. Mon chirurgien m’a dis que c’était normal mais j’aimerais avoir votre point de vue
Dr Stéphane Servajean
Publié le 23/05/2022
Bonjour, les aliments sucrés sont souvent mal tolérés après un bypass. Cette situation est assez fréquente mais en principe cela devrait s'améliorer d'ici quelques mois. Cordialement
Madame Monique
Publié le 19/03/2022
Bonjour Dr,j'aimerais savoir pourquoi quand je vais au toilettes ma selle a une très mauvaise odeur,quelques mois après j'ai signalé cela au Pr qui m'a opéré il m'a dit si j'ai envie de mourir, alors dites moi ce que je peux faire, merci !
Dr Stéphane Servajean
Publié le 31/03/2022
Bonjour, cela dépend du type de bypass que vous avez eu. Le court-circuit réalisé modifie un peu la flore intestinale et donc peut avoir cette effet. Il faut essayer de modifier un peu votre alimentation et en parler avec votre nutritionniste. Cordialement
Nathalie GIBAULT
Publié le 19/11/2021
Bonjour Docteur, est-il normal d'avoir souvent la diarrhée ? Et que faut il faire pour avoir des selles normaux ...
Dr Stéphane Servajean
Publié le 20/11/2021
Bonjour Nathalie, les diarrhées après un bypass sont assez fréquentes. Elles peuvent avoir plusieurs origines. Selon la cause, le traitement ne sera pas le même. Il faut donc revoir votre équipe chirurgicale pour rechercher la cause de cette diarrhée et vous proposer le meilleurs traitement. Cordialement
MOLET Corinne
Publié le 01/10/2021
Bonjour après combien de temps nous allons à la selle. Opération mardi et vendredi toujours pas de selle ? Merci
Dr Stéphane Servajean
Publié le 04/10/2021
Bonjour, contrairement aux idées reçues, beaucoup de bypass vont créer une constipation. Les premières selles peuvent venir après une semaine. Il ne faut pas hésiter à prendre des laxatifs si besoin. Demandez à votre chirurgien. Cordialement
Nathalie CONAN
Publié le 01/09/2021
Bonjour Docteur, J'ai été opéré d'un by pass en 2006. Aujourd'hui je souhaiterais me tourner vers une nourriture plus saine et orienter le plus possible vers le cru. Existent-ils des contre indications en ce qui concerne le by pass, surtout pour la digestion ? Puis je consommer des smoothies verts détox, faire des purges sans risques ? Je vous remercie d'avance.
Dr Stéphane Servajean
Publié le 11/09/2021
Bonjour, si vous avez un bypass depuis 2006, vous pouvez manger des aliments crus ou tout autres types d'aliments. Si vous ne les tolérés pas, vous le ressentirez.
Clémentine
Publié le 29/06/2021
En évitant ces aliments est-ce qu’on doit prendre des comprimés alimentaires pour pallier ses carences ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 09/07/2021
Bonjour, vous devez prendre des compléments vitaminiques à vie après un bypass. Cdt
Bonjour, après 3 mois du bypass, à chaque fois que je prends des vitamines, cela me fait trop mal à l'estomac, donc j'ai arrêter d'en prendre. Est-ce que c'est normal ?
Publié le 01/06/2022
Bypass après 3 mois
Dr Stéphane Servajean
Publié le 06/06/2022
Bonjour, non ce n'est pas normal. Il faut revoir votre chirurgien ou votre nutritionniste pour changer vos vitamines. La prise des vitamines est obligatoire à vie. Cordialement
Raphaël
Publié le 18/06/2021
Bonjour Docteur, est-ce que vous disposez d'un programme alimentaire à proposer dans ce sens ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 25/06/2021
Bonjour, Oui, ce sont mes médecins nutritionnistes et mes diététiciennes qui établissent un programme alimentaire post opératoire.
Steeve
Publié le 27/11/2020
Bonjour, Est ce que les aliments sucrés sont interdits après l'opération du bypass ?
Dr Stéphane Servajean
Publié le 28/11/2020
Bonjour Steeve, les aliments contenants des sucres rapides sont fortement déconseillés mais pas interdits. Il faut les prendre très lentement et en petites quantités car sinon vous risquez de faire une hypoglycémie assez sévère 1 à 2 heures plus tard.
J’ai était opérer d’un baypass il y a 5 jours vous pensez que manger un ou deux bonbon au chocolat pour Noël c’est dangereux et un bout fin de foie gras exemple
Publié le 11/12/2023
Baypass
Dr Stéphane Servajean
Publié le 12/12/2023
Bonjour, il est préférable d'éviter les sucres rapides avec un bypass car cela pourra provoquer des malaises hypoglycémiants. Le foie gras n'est pas dangereux mais il faut en prendre en très petite quantité. Demandez à votre nutritionniste et votre chirurgien ce qu'ils en pensent. Bien cordialement